糖尿病性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，它不仅严重影响患者的生活质量，晚期还会使糖尿病患者致残甚至致死。那么，糖尿病患者出现什么表现预示着有神经病变了？ 早期的糖尿病性神经病变主要会有如下4种征兆。 1、感觉异常。 早期常常表现为皮肤顽固性瘙痒、四肢麻木呈典型的短袜及手套型或蚁行感。还有些患者表现为下肢疼痛，疼痛的性质为烧灼痛、针刺痛、闪痛等，这些主要是周围神经病变的结果。由于患者感觉迟钝，对于外界损伤失去防御能力，所以很容易导致受伤，是糖尿病足的高危因素。 2、心率异常。 自主神经病变如果侵犯了心血管系统，会出现心率异常。心率异常主要有两种表现：一是安静时心动过速，即平静休息时心跳速度过快；二是固定心率，即在受到刺激后，心率本应加速，而糖友心率变化明显小于常人，也有糖友表现为夜间心率减慢不明显。最怕的是出现无痛性心肌梗死，患者在发生心梗时，没有自我感觉，容易错失最佳救治时机。 3、出汗异常。 出汗本就是炎炎夏日的正常现象，但是对于糖友来说，出汗异常可能是自主神经病变的表现。糖友可能表现为“半身汗”，即身体下半部分出汗减少甚至无汗，而上半身却表现为出汗过多。此外，还有可能出现味觉性出汗，即一吃饭就出汗。 4、排便异常。 糖友排便异常最常见的是便秘，这提示自主神经病变累及胃肠道。除了便秘，也有糖友表现为腹泻，或者是腹泻与便秘交替进行。 对于便秘的糖友，要增加膳食纤维摄入，如多吃膳食纤维含量丰富的叶类蔬菜。而腹泻的糖友要适量减少膳食纤维的摄入，同时注意水分的补充。 糖尿病神经病变重在预防治疗，良好的生活习惯和血糖控制是基本防治要点。具体来讲，糖尿病神经病变的预防，应注意以下几方面： 1、切实控制血糖、血压、血脂到正常范围。 2、避免受伤。如果糖友身体受伤，有可能引发神经病变。病程较长的糖友，都有或多或少感觉功能的减退。所以千万要注意不要让自己受伤，如洗脚水不能太烫；注意保暖，避免冻伤；每天检查自己的身体，特别是四肢，如果有破损要及时处理，防止糖尿病足。 3、注意饮食。对糖友来说，合理饮食很重要。营养均衡、全面是治疗糖尿病神经病变的基础。很多糖友由于不规律、不科学的饮食导致神经病变和周围神经发生病变，所以严格控制血糖，合理科学的饮食非常重要。 4、改善肢端血液循环，适当运动。如每天坚持小腿和足部运动30-60分钟。同时注意防寒保暖，禁止吸烟，以防吸烟导致肢体血管痉挛，加重组织缺血。

成人、特别是老年人，可能由于身体机能退化，出现局部的运动功能障碍，这部分人要坚持控制饮食，同时积极参加适合自身的体育运动，可以使得糖尿病发病风险减少一半。儿童在饮食和运动方面和成人有区别，儿童的热量要稍微高一点，而且蛋白质的量要高一点，这样保证他有足够的热量和蛋白质供应，以满足儿童正常的生长发育。对于运动，美国有非常标准的糖尿病预防研究，研究产生了一个非常标准的方案。每个星期150分钟中等强度的运动，这150分钟最好分在3-5天时间完成。中等强度的运动，指的就是有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时心率能达到130-140次/分钟的运动。在这个强度下连续运动30分钟以上能够很好地消耗体内的糖类和脂肪。很多糖尿病人认为主食含糖量高，升糖快，所以每天都吃很少的主食，有人甚至只吃馒头、粗粮，不吃精米白面。其实，糖友摄入主食不是越少越好，合理控制碳水化合物的摄入，是糖友饮食治疗的关键。也就是说，糖友的主食摄入不能限制过低，使自己处于半饥饿状态，不但会影响病情的控制，而且不能够适量地摄入主食当中的营养成分，对身体健康也十分不利。糖尿病专家主张糖友饮食热量组成中，粮食所占的比例在50%-60%比较合适。具体来说，每个糖友每日主食摄入量一般应在200克-400克，最低不能少于150克。

糖友运动时间最好为30~60分钟　　根据不同人的体质，朱延华医生建议糖友运动时间最好控制在30~60分钟，时间太短达不到效果，时间太长则运动量过大强度过大，大脑就会得到需要“大量能量”的信息，机体就会动员神经—内分泌调节系统，快速产生大量葡萄糖，如果它们没有被及时消耗掉，血糖就会升高。而对很多糖尿病患者而言，会因为不能及时分泌胰岛素而无法控制持续的高血糖，十分危险。