你好，这个考虑跟糖尿病是有关系的许多男性糖尿病患者在患病后发现存在性功能障碍，生活质量越来越差。而其中有部分糖友认为造成性功能障碍的主要原因是长期服用降糖药物的结果。实际上并不是这样的，降糖药不会影响性功能，二甲双胍在临床上是一线用药，它主要抑制胃肠道的吸收。所以有的病人服用之后会出现出现食欲，食量下降。很少影响性功能。你可以换另一换一种降血糖的药看一看，是不是能改善，如果能改善，那就是二甲双胍的原因。

说到二甲双胍和拜糖平，普通人可能不太了解，但是做为糖友，应该并不陌生，这是医院临床上最为常见的用来治疗糖尿病的两种口服药物。虽然它们被糖友所熟知，但是多数糖友对于它们的药性，以及具体的服用方法的了解，还是有些模糊的，即使听医嘱用药，也不清楚，为什么要这样用，能否同时服用也有些疑惑。 我们今天对这二种降糖药物做个比较全面的了解，这样有利于糖友们清楚自己的身体是否适合这二种药物，以及如何服用。 一、二甲双胍 1、从药理学上讲，二甲双胍是做为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。口服后吸收率仅50%。tmax约为2小时，在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄，第一相t1/2约为3小时，第二相t1/2约为12~14小时，降糖作用可持续8小时。 2、二甲双胍的适应症为(1)二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。(2)本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。(3)可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。 3、二甲双胍的使用方法：普通二甲双胍片建议餐中或餐后服用。二甲双胍缓释片应该餐中与食物同时服用。二甲双胍肠溶片建议餐前半小时服用。 二、阿卡波糖(拜糖平) 1、拜糖平是一种生物合成的假性四糖。动物试验结果表明：本品对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而延缓了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。 2、拜糖平具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果拜糖平与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖水平，故合用时需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。在个别病例有低血糖昏迷发生。 3、使用方法，餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起嚼服。 二甲双胍和拜糖平属于不同类的药物，可以同时服用，二甲双胍主要是增加胰岛素敏感性，阿卡波糖的作用是减少体内葡萄糖的吸收，从而起降糖作用。

双胍类降糖药主要有二甲双胍（格华止、美迪康）和苯乙双胍（降糖灵），不刺激胰岛素分泌，主要是增加外周组织对葡萄糖的利用和对胰岛素敏感性，因此也有人将它归类到胰岛素增敏剂，可改善胰岛素抵抗，保护β细胞，同时有降体重、降血脂作用。　　现已成为2型糖尿病患者最常用的药物，不会发生低血糖，可使胰岛素敏感性增加20%～30%。单用磺脲类不能获得满意血糖控制者，联用二甲双胍后，血糖可再降低20％。二甲双胍还可用于糖耐量低减治疗，以防止其发展成为糖尿病。