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武警医院:完成两例先天性复合畸形联合封堵介入手术

家庭医生在线 2012/8/22 13:38:04 举报/反馈

  日前,武警医院血管内科在超声成功完成两例新技术介入手术。这两例手术分别是先天性复合畸形(房、室间隔缺损)联合封堵术以及经皮二尖瓣球囊扩张术。

  房、室间隔缺损都均为常见的先天性心脏病,此例先天性复合畸形(房、室间隔缺损)联合封堵术是武警医院开展的首例联合介入封堵治疗方法。在术前超声检查中发现患者为先天性复合畸形心脏病:室间隔缺损(膜周部)及房间隔缺损(继发孔型)。经武警医院专家会诊后,认为此患者符合此介入治疗手术指证,在患者要求下,开展了此例手术。在介入手术的过程中先行室间隔缺损介入封堵术,在超声引导下提示成功并显示无分流后,再行房间隔缺损介入封堵术。术后超声监测患者复查可见房室间隔均未见分流。

  经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMC)此项技术在该院曾开展过,但未使用超声进行监测。PBMC是一项免除开胸、组织损伤少,疗效肯定,康复快捷及较安全的介入疗法,而应用超声引导和监视球囊导管位置以及移动过程,可以更为直观、精确,并可观察心脏结构和评估疗效,提高成功率,减少并发症。在术前该患者超声检查所得提示为:风湿性心脏病:中重度二尖瓣狭窄,并有中度关闭不全。介入过程中经超声观察可见二尖瓣狭窄面积有很大的改善,返流面积明显缩小。

  专家指出:超声引导下进行此心脏介入手术,比透视更直观,并且具有实时性,且零辐射,尤其显示血流分流。在实施介入手术的同时可以较好显示封堵器及其各种引导器械,避免损伤心内结构,减少并发症的可能。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:心脏介入手术是什么?

心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是目前较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。

Q:老年人先天性心血管疾病需要手术吗

你好,本病的治疗方法是手术修补,若临床上出现右至左分流的发绀患者,不宜手术治疗。合并有高血压及冠心病的老年患者,在手术前或不宜手术者必须降压处理及改善心肌供血。

Q:宝宝有先心病

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类.轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难,紫绀,晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓.症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关.根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:一,无分流类.二,左至右分流类.三,右至左分流类.先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗.  (1)手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病,法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病).  介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕.  治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的.通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小,手术时间短(约1小时),恢复快(术后第二天即可下床),不需特殊麻醉及体外循环,住院周期短(约1周)等优点.只有当病人年龄小,不能配合手术者才需要全身麻醉.该封堵术的适应症很广,房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗.介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流,严重肺动脉高压,合并需要外科矫正的畸形,边缘不佳的巨大缺损等.

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