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糖尿病肾病用药治疗的特殊要求

转载 来源: 飞华健康网 2012/8/6 5:22:58 举报/反馈

  患上肾病之后,除了要服用治疗肾病的药以外,糖尿病患者还要继续加强对血糖的控制。而合并肾功能不全的糖尿病患者在服用药物降糖时,有一些特殊要求。

  胰岛素:需适当调整

  肾功能不全患者需调整胰岛素用量,此时体内胰岛素额能存在两种截然不同的情况:一方面,肾功能不全时肾小管会遭破坏,体内胰岛素降解减少,胰岛素需减量;另一方面,肾功能不全患者又可能产生胰岛素抵抗,此时需加大胰岛素剂量才能有效控制血糖。不同患者情况不同,应密切监测患者血糖变化来调节计量。

  口服降糖药:调节剂量或停用

  肾功能不全发生后,某些口服降糖药在体内代谢会发生变化,因此必须对降糖药进行剂量调节或停用。

  1、磺脲类药:这类药主要经肾排泄,肾功能不全时体内药物蓄积容易诱发低血糖,故应禁用。不过格列喹酮例外,其代谢产物仅5%经肾排泄,故轻到中度肾功能不全时仍可应用,仅终末期肾衰竭者需适当减量。

  2、格列奈类药:这类药在轻中度肾功能不全时仍可应用。

  3、双胍类药:这类药主要经肾排泄,肾功能不全时体内药物容易蓄积导致严重乳酸性酸中毒,故应禁用。

  4、噻唑烷二酮类药:这类药在轻中度肾功能不全时仍可用

  5、a—糖苷酶抑制剂:这类药口服后仅约2%吸收入血,其余均从肠道排出,故肾功能不全时仍可服用。

  总之,糖尿病肾病是可以预防和治疗的,我们完全能将糖尿病肾病对我们的危害减少到最低程度。不过前提是我们应该对糖尿病肾病的发生过程有大致的了解,认识到定期检查尿微量白蛋白从而早期诊断

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:北京糖尿病治疗医院-糖尿病肾病的诊断与治疗

你好,糖尿病肾病患者积极预防病发症,也是影响糖尿病肾病能活多久的,重要的因素,降低病人伴随血压增高的情况,或降低病人三高状态,从而减轻病人的蛋白尿症状,和延缓病人肾功能衰竭的发生。需要根据,患者在治疗期间恢复的状况而定。

Q:糖尿病肾病都有什么症状

糖尿病是肾病是糖尿病比较常见的一种慢性的并发症,主要的临床症状是水肿,高血压,蛋白尿等,严重者可以出现肾功能衰竭尿毒症,体内会出现水电解质功能紊乱,酸碱失衡,血肌酐和尿素氮都会升高,糖尿病肾病是糖尿病患者主要的死亡原因,糖尿病治疗的目标也是要减少并发症的发生。

Q:糖尿病引发的肾病二期严重吗?

"对于糖尿病肾病,糖尿病肾病能活多久单从预后来看,其实并不佳,糖尿病肾病的预后很差,这就把糖尿病肾病可以活多久推向一个风口浪尖上,特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能呈进行性下降时,预后往往不佳。 糖尿病肾病能活多久还与糖尿病的类型有着密切联系,一般来说,肾衰竭终末期的进入往往预示着生命遭受巨大威胁,而无论是1型糖尿病还是2型糖尿病往往都会发生糖尿病肾病,但虽说如此,1型糖尿病和2型糖尿病肾病进入糖尿病肾病的时间是不一样的。"

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