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胰岛素“过敏”该怎么办?

转载 来源: 中国糖尿网 2012/7/2 16:42:46 举报/反馈

  胰岛素治疗中少数人可出现过敏反应,如寻麻疹、血管神经性水肿、紫癜,个别严重者可出现过敏性休克,其过敏性反应常由制剂中所含的杂质引起。轻者无需处理或采用抗组胺类药物治疗,重者更换制剂或改服口服降糖药。必须胰岛素治疗者,可采用脱敏疗法。

  1、紧急脱敏:将4u正规胰岛素溶于40ml生理盐水中,在稀释至400ml,即得0.1ml中含0.001U,开始注射0.1ml,如无反应,每15—30分钟加倍注射,以至需要量。其过程做好过敏性休克抢救的准备。

  2、非紧急脱敏:用上述脱敏液从0.001U开始,如无反应,每4小时一次皮下注射,每次剂量加倍,共4次。第二天亦4次,从0.01U开始,每次剂量加倍。第三天4次,从0.2U开始,每次加倍,以后依此法递增至需要量。脱敏后不能中途停用,以免再用后有过敏反应。

  若出现浮肿,继续使用一段时间后常可自行消失,较重者可更换制剂。其原因可能是胰岛素促进肾小管对钠的重吸收,引起水钠潴溜。

  若出现屈光不正,多见于初治患者,表现为视物模糊,远视。是由于治疗后血糖迅速下降,使晶状体和玻璃体内渗透压不平衡所至,当血糖控制稳定后,症状迅速消失,无需处理。

  若出现皮下脂肪萎缩,应经常更换注射部位,并采用室温胰岛素注射,热敷注射部位和使用高纯度的胰岛素,可减少发生机会。

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(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:可以告诉我,胰岛素的过敏反应会怎样?

您好,胰岛素的过敏反应分为两种,有1.局部反应 注射部位出现红肿、瘙痒、水泡、硬结,常在注射后2~12小时发生,持续2小时后会逐渐消退。 治疗:①注入胰岛素要深一些,应达到皮下组织。②经常变换注射部位。③注射部位热(湿)敷。④应用抗过敏药。 2.全身反应 表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的病人。 治疗方法有两种:①紧急脱敏,将正规胰岛素溶于生理盐水中,稀释到0.1毫升含胰岛素0.001单位时作脱敏试验用。稀释方法:抽正规胰岛素4单位,加入生理盐水400毫升中,此时每毫升含胰岛素0.001单位,开始皮下注射,每次0.1毫升,含胰岛素0.0001单位,若无不良反应,以后每隔15~30分钟加倍注射一次,直到需要量。如有休克,立即皮下注射肾上腺素0.25~1.0毫克,并给予皮质醇100~300毫克溶于500毫升盐水中静滴。②非紧急脱敏:用上述脱敏液从0.001单位开始,如无反应,每4小时皮下注射一次,第一日4次,每次加倍(即0.001,0.002,0.004,0.008单位);第二日4次,剂量从0.02单位开始,每次加倍(即0.02,0.04,0.08,0.16单位);以后依此法递增至需要剂量。脱敏后不宜中途停用胰岛素,以免以后再用胰岛素时又发生过敏反应。 胰岛素过敏反应产生的机制目前并不完全清楚,一般认为可能与胰岛素制剂中的污染物、延迟剂或胰岛素本身引起的免疫应答有关。动物胰岛素由于含有杂质蛋白,过敏反应较人胰岛素多见。可能与胰岛素本身或制剂中的杂质蛋白有关,由于人胰岛素的杂质蛋白含量极低,故后者引起过敏反应可能性小。 为了避免胰岛素过敏反应,国外有文献认为人胰岛素类似物(如来得时)的免疫源性较人胰岛素更低,更适合人胰岛素过敏的患者使用。

Q:用过胰岛素过敏这种情况服用什么药好些

医生建议:建议明确是否存在酒精过敏可以再试用其他厂家的胰岛素,如礼来或者是拜耳,也可小剂量胰岛素脱敏疗法,应该会好一些

Q:为什么中长效胰岛素放在泵里会引起过敏?

你好,对胰岛素过敏是人体的反应,也有可能是药物过期引起的,和有没有放在泵里没有任何的关系,如果机体对胰岛素有过敏的话,可以考虑脱敏治疗或者更换其他类型的胰岛素治疗,如果过敏严重的话是不可以用胰岛素的。建议到医院内分泌科正规的用药调理治疗。有糖尿病需要严格控制饮食及多运动锻炼。

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