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糖化血红蛋白你查了吗?

家庭医生在线 《岭南健康生活》 2012/7/3 8:06:30 举报/反馈

  指导专家:中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科主治医师 李津

  控制糖化血红蛋白目标应低于7.0%

  糖化血红蛋白是糖尿病治疗监测的较好指标,世界卫生组织和中华医学会糖尿病学分会均推荐用它来评价治疗效果。它能够稳定可靠地反映出检测前2~3个月内的平均血糖水平,而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的影响。

  糖尿病患者在治疗过程中可通过检测糖化血红蛋白来准确地了解自己的血糖控制效果。正常人群中,糖化血红蛋白水平一般在4.0%~6.0%之间。国际上大多数糖尿病学术机构和我国的糖尿病指南均建议糖尿病患者的糖化血红蛋白水平一般应控制在7.0%以下,而对于那些相对年轻、无严重并发症的患者,应尽可能将糖化血红蛋白降至正常水平。

  血糖监控需注重“点面结合”

  著名的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)证实,糖化血红蛋白每下降1%,在糖尿病的各种并发症中,脑卒中和心肌梗死的发生率分别下降12%和14%,微血管病变下降37%,周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43%。但目前临床初步统计,超过70%的2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制不理想,甚至有1/3患者根本未测过糖化血红蛋白。

  糖化血红蛋白测定与常规自我血糖监测同样重要,面与点有机结合,有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案,使患者的整体血糖得到较好的控制,从而大幅度地减少各种糖尿病并发症,由此提高糖尿病患者的生活质量,减少医疗花费,延长寿命。

  文章来源:《岭南健康生活》

  

本文指导医生:
李津

李津 主治医师

中山大学附属第三医院神经内科

擅长疾病:神经系统疾病的电生理诊断[详细]

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:我这样用药可以吗

您好:不要盲目用药,您的治疗不正规,血糖控制不佳,病情没有得到控制,国家建议糖化血红蛋白要控制在6.5% 以内,可以稳定病情,延缓糖尿病并发症的发生.   糖化血红蛋白  8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案. 糖化血红蛋白 >9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症.  糖化血红蛋白控制水平与糖尿病并发症  临床上,只有30%左右的糖尿病患者能做到定期监测糖化血红蛋白.良好的血糖控制是预防并发症的关键,而血糖监测在很大程度上取决于患者本人的认知和行动.由于大部分患者选择可靠性不高的日常监测手段,目前超过60%的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制不理想.糖化血红蛋白长期控制不稳定的影响是多方面的,它会改变红细胞对氧的亲和力,加速心脑血管并发症的形成;如果眼睛内的晶体被糖化,则会引发白内障.此外,它可引起肾小球基底膜增厚,诱发糖尿病肾病,并引起血脂和血粘度增高.糖化血红蛋白升高,是心肌梗死,脑卒中死亡的一个高危因素.在男性患者中,糖化血红蛋白每增加1%,死亡率的相对危险性增加24%,女性患者增加28%.一旦糖化血红蛋白超过7%,发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

Q:糖化血红蛋白6.5%,这种情况说明血糖控制的怎么样?

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。那么,糖化血红蛋白6.5%,说明血糖控制得怎么样呢?下面就谈谈这些基本知识。 一、糖化血红蛋白的检测。 1、从糖尿病控制血糖的要求来说,每2-3个月检测的糖化血红蛋白和平时测量的血糖都达到控制目标,才是真正的控制达标,仅仅依靠其中任何一个做判断,是可能出现误差的。据此,下面也说说日常血糖检测。 2、检测糖化血红蛋白,能反映糖尿病患者2到3个月以内血糖的控制情况,在糖尿病学上有很大的临床参考价值。 3、糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响,也不受运动或食物的影响。 4、患有血红蛋白异常性疾病的病人,糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的,应以空腹和餐后血糖为准。 二、糖化血红蛋白正常参考范围及糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标。 1.糖化血红蛋白正常值:糖化血红蛋白采用亲和色谱或高效液相色谱测定,正常值为4%~6%。 2.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标:4%-6%:血糖控制正常;6%-7%:血糖控制比较理想;7%-8%:血糖控制一般;8%-9%:控制不理想;>9%:血糖控制很差。 三、日常血糖检测。 如上所述,虽然可以把糖化血红蛋白作为评判糖尿病并发症发生风险的一项重要指标,但其前提是日常血糖基本保持稳定而不能大起大落,否则就会出现糖化血红蛋白控制达标,但并发症仍然快速发生的后果。因此,关注日常血糖的检测也是非常重要的。 1、糖尿病人日常血糖检测主要包括空腹血糖和三餐后2小时血糖,而每次检测出的血糖只能反映当时血糖的高低。且注意这样的即时血糖会受饮食、运动、作息、情绪等很多因素的影响。 2、糖尿病患者日常血糖控制目标: (1)空腹血糖:小于6.1mmol/L控制理想;大于7.0mmol/L控制一般;大于8.0mmol/L控制不理想。 (2)餐后2小时血糖:小于7.8mmol/L控制理想;大于10.0mmol/L控制一般;大于11.1mmol/L控制不理想。 最后说一下,糖化血红蛋白的控制范围应该是因人而异的,不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》,根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。因此,糖尿病患者,应根据自身情况,结合主治医生的治疗建议,努力控制好自身的血糖。

Q:糖尿病的糖化血红蛋白是怎么回事?

你好,根据你的情况,提示患有糖尿病,糖尿病属于代谢性疾病,是以血糖高为主要表现,长期血糖高会导致严重的心脑肾并发症,视网膜并发症,神经并发症,糖化血红蛋白是诊断糖尿病及判断血糖控制的指标,可以反映近2个月的血糖水平,建议你定期复查血糖,按时使用降糖药,平时一定不要吃太甜,多吃蔬菜,适量运动。

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