别凭“感觉”判断血糖高低
中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科护士长 曾咏梅
因个体差异和脏器对低血糖的耐受力差及不敏感，常常是低血糖非常严重，或者脑缺氧加重时才会发现，因而容易被误诊而错过救治良机。另外，没有任何警示症状的低血糖如“无症状性低血糖”或“未觉察的低血糖”最为危险。发生这种低血糖时患者豪无觉察极易遭遇意外，甚至危及生命。
高血糖的症状不是很明显，可有极度口渴、尿多、易饥、消瘦等，血糖很高时可出现心跳快速，呼吸缓而深，恶心、呕吐、腹部不适、虚弱无力。长期无症状的高血糖引起的各种并发症如心血管病变，视网膜病变，肾病等也使患者风险增加，甚至会有中风，截肢、失明等危险。
患者只有通过坚持平时血糖自我监测，才可以清楚知道自己是否陷入危险区域，也可以帮助医生及时为自己调整治疗方案，使自己放心地生活在安全区域内。
文章来源：《岭南健康生活》
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（1）应尽早对妊娠进行诊断，在确诊后，应尽早按糖尿病合并妊娠的诊疗常规进行管理。1～2周就诊一次。 （2）进行针对妊娠妇女的糖尿病教育。 （3）每日监测空腹和餐后血糖4～6次。血糖控制的目标是血糖正常，即空腹血糖3.9～5.6mm0l/L，餐后2小时血糖5～7.8mm0l/L；HbA1c在正常值上限以内。如空腹血糖＞5.8mm0l/L，餐后2小时血糖＞7.8mm0l/L，考虑开始胰岛素治疗，避免使用口服降糖药。 （4）饮食计划应有利于保证孕妇和胎儿营养，但又能控制孕妇的体重。 （5）每3个月进行一次肾功、眼底和血脂检测。 （6）加强胎儿发育情况的监护，常规超声检查了解胎儿发育情况。 （7）如无特殊情况，按预产期分娩；分娩时尽量采用阴道分娩。但如合并其他的高危因素，应进行选择性剖宫产或放宽剖宫产指征。 （8）分娩时和产后加强血糖监测，保持良好的血糖控制。 由于妊娠的特殊性，妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理，不应像其他糖尿病人那样严格控制，可适当放宽。一般在其他类型糖尿病人饮食控制的基础上将食量（热卡）提高20%～30%，原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。
（1）应尽早对妊娠进行诊断，在确诊后，应尽早按糖尿病合并妊娠的诊疗常规进行管理。1～2周就诊一次。 （2）进行针对妊娠妇女的糖尿病教育。 （3）每日监测空腹和餐后血糖4～6次。血糖控制的目标是血糖正常，即空腹血糖3.9～5.6mm0l/L，餐后2小时血糖5～7.8mm0l/L；HbA1c在正常值上限以内。如空腹血糖＞5.8mm0l/L，餐后2小时血糖＞7.8mm0l/L，考虑开始胰岛素治疗，避免使用口服降糖药。 （4）饮食计划应有利于保证孕妇和胎儿营养，但又能控制孕妇的体重。 （5）每3个月进行一次肾功、眼底和血脂检测。 （6）加强胎儿发育情况的监护，常规超声检查了解胎儿发育情况。 （7）如无特殊情况，按预产期分娩；分娩时尽量采用阴道分娩。但如合并其他的高危因素，应进行选择性剖宫产或放宽剖宫产指征。 （8）分娩时和产后加强血糖监测，保持良好的血糖控制。 由于妊娠的特殊性，妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理，不应像其他糖尿病人那样严格控制，可适当放宽。一般在其他类型糖尿病人饮食控制的基础上将食量（热卡）提高20%～30%，原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。
糖尿病病血糖控制的比较好，出现并发症的几率就比较少了，这也是糖尿病治疗和预防的目标。在预防方面要养成良好的生活方式，要控制体重，有肥胖的情况要积极进行减肥，营养不要过剩，也要适量的出去活动，要尽量避免化学毒物和病毒的感染。在冶疗方面主要说采取的是基础性的治疗和药物治疗。
