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您注意过降糖药物间的相互作用吗?

转载 来源: 糖尿病网 2012/7/2 9:20:28 举报/反馈

  引起血糖降低的药物:

  能与降糖药产生协同作用、使糖尿病患者血糖降低,严重时引起低血糖昏迷、甚至休克的药物:如氯霉素可抑制肝微粒体酶活性,降低磺脲类药物的代谢,增强该降血糖药物的作用,可发生低血糖反应。磺胺类药物联用降血糖药物,低血糖反应较多。呋喃唑酮(痢特灵)可增强和延长胰岛素降血糖作用。小檗碱可使血糖缓慢下降,降血糖药物搭配小檗碱时要注意,以防低血糖反应。氟康唑可使磺脲类降血糖药半衰期延长,而发生低血糖反应。咪康唑能使正在应用甲苯磺丁脲、格列本脲或格列齐特中的糖尿病患者出现低血糖。阿司匹林有一定的降血糖作用,其降血糖的作用可能是促进内源性胰岛素的释放,增加糖的利用,如果与降血糖药合用可能有低血糖危险。别嘌醇可使甲苯磺丁脲等降血糖药物活性增强,导致低血糖。降压药(可乐宁、利血平、胍乙啶、卡托普利、依那普利等)能增加组织对胰岛素的敏感性,促进糖利用,联用胰岛素或甲苯磺丁脲等降血糖药时,应减少降血糖药物的用量。普奈洛尔、美托洛尔等促使胰腺分泌胰岛素,可致血糖下降,其药理作用容易掩盖低血糖症状。抗抑郁药氟西汀(有部分糖尿病患者同时患抑郁症)被糖尿病患者服用后,血糖控制会受到影响,该药与降血糖药物合用,可造成低血糖,停用氟西汀后,血糖又会升高,因此要格外注意。肝素可间接的使降血糖药蛋白结合率减少,抑制降血糖药的体内清除,而引起低血糖。西咪替丁、雷尼替丁与口服降糖药格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等合用,可引起严重低血糖反应应,原因是西咪替丁抑制了这类药物在肝脏的代谢,使其作用增强。

  引起血糖升高的药物:

  使血糖升高病情恶化或使降糖药物作用减弱的药物:利福平具有肝药酶诱导作用,可促进降血糖药物的代谢,降低降血糖药物的疗效。有些糖尿病患者使用吡嗪酰胺后,血糖变得较难控制,应慎重用该药。从药理学讲,许多治疗结核病的药物都有升高血糖的作用,影响降糖药的疗效,所以糖尿病患者一定要预防结核病。氯丙嗪对血糖浓度可引起一种剂量和时间依赖性增加,使糖尿病的血糖难以控制。肾上腺素具有“溶糖原作用”,脂肪分解,糖异生和抑制胰岛素分泌,增加葡萄糖的生成,减少葡萄糖的代谢,使血糖升高,糖皮质激素则可使糖尿病恶化,与降血糖药作用相拮抗,需加大降糖药的用量。硝苯地平、地尔硫卓减少胰岛素释放,使血糖升高。烟酸、二氮嗪、可使血糖升高,因此需酌情增加胰岛素用量。氢氯噻嗪引起血糖升高,可能与抑制胰岛素释放有关,与降糖药联用,使降糖作用减弱。双氯芬酸钠可降低胰岛素或其降糖药的作用,使血糖升高。苯妥英钠可抑制内源性胰岛素的分泌,导致明显的高血糖症状。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:糖尿病平时打胰岛素有没有什么事项要注意的口服抗糖尿病药物

医生建议:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。口服抗糖尿病药物:磺酰脲类药系降糖药,可以引起低血糖反应,而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应

Q:糖尿病药物治疗有用吗?

你目前首先要明确一下,你母亲是一型糖尿病,还是二型糖尿病?如果是一型糖尿病,这种情况主要是应用胰岛素进行调理的,但如果是二型糖尿病,这种情况,完全可以应用降糖药物进行控制病情的,如果一种降糖药物效果不好,可以联合应用不同种类的降糖药物,通常情况下都可以将血糖控制在正常的范围的,同时一定要配合好饮食和运动疗法,否则血糖很难控制在正常情况。

Q:糖尿病患者怎样选择降糖药物

按糖尿病类型选药 如果我们患上了糖尿病疾病的话,需要根据我们的糖尿病类型来选择合适的药物,型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

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