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B超对哪类慢性肝病的诊断价值大?

转载 来源: 中华肝病网 2012/7/8 8:16:42 举报/反馈

  B超可以确诊囊肿,B超也可以确诊一般病人的血管瘤,但在肝硬化病人有时难与肝癌鉴别,谨慎一些需要再做磁共振。

  如有肝缩小、各叶比例失常, 表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大,可以结合临床资料做肝硬化的初步诊断。

  肝硬化病人发现少量腹水,对此,B超检查比体格检查要灵敏得多,再不积极治疗可能会进展到失代偿。

  肝硬化病人每6个月必须检查B超和甲胎蛋白,这是国际的医学常规,如有发现,还需要CT或磁共振来确诊。

  B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆囊或胆管结石,初步诊断可以成立,这些都不一定再做进一步检查。

  黄疸病人B超发现胆管扩张,必须胆管造影以明确诊断,才能正确进行内外科治疗。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:B超对哪些慢性肝病的诊断有价值?

"  B超可以确诊囊肿,B超也可以确诊一般病人的血管瘤,但在肝硬化病人有时难与肝癌鉴别,谨慎一些需要再做磁共振。  如有肝缩小、肝叶比例失常, 表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大,可以结合临床资料做初步诊断。肝硬化的诊断会给病人很大的心理压力,没有上述“硬指标”、或把握不大,不要轻易诊断;另一方面,正确诊断对病人很重要,不能随意漏诊,如有怀疑,需要做进一步检查。  肝硬化病人发现少量腹水,再不积极治疗可能会进展到失代偿,对此,B超检查比体格检查要灵敏得多。  肝硬化病人每6个月必需检查B超和甲胎蛋白,这是国际的医学常规,如有发现,还需要CT或磁共振来确诊。  B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆囊或胆管结石,初步诊断可以成立,这些都不算很重要的问题,不一定再做进一步检查。  黄疸病人B超发现胆管扩张,必需胆管造影以明确诊断,才能正确进行内外科治疗。"

Q:如何知道得了早期肝硬化?

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化。当患者出现肝腹水、脾肿大、门脉高压、蛋白比例倒置时,就可能是晚期肝硬化了。说明肝脏破坏严重,失去了正常的生理功能,给治疗带来困难。但由于肝脏的代偿能力强,如果能早期识别肝硬化,并给予及时的有效的治疗,大部分患者还是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期诊断,早期治疗,是防止出现肝硬化腹水的关键。  早期肝硬化患者大多无任何特殊表现,只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状,如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛,劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣,脾脏可正常或轻度肿大,这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。因此慢性肝病、澳抗阳性的患者长期无症状,有时检查身体时才发现肝功能不正常,或有症状时一就诊已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能。
(1)原因未明的消化不良症状,特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。
(2)原因未明的脾肿大者。
(3)原因未明的男性乳房发育者。
(4)反复肝功能或转氨酶异常者。
(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。
有以上症状者,应及时化验肝功能,蛋白比值、血清Ⅲ型前胶原肽及有关酶学检查,并做B超观察肝脾大小变化。  如果还没有发展成肝硬化,就应积极治疗慢性肝病,控制病情发展。如乙肝、丙肝和大小三阳患者,应积极进行抗病毒,调整免疫,恢复肝功能等治疗。临床要根据不同年龄、不同性别、不同病情灵活选用方药,促使大三阳、小三阳尽快转阴。脂肪肝患者应进行药物治疗和饮食调整,把治疗脂肪肝和减肥、降血脂结合起来,以终止向肝硬化的演变。如发展成肝硬化时,更应治病求本,辨证论治,把改善肝功能、调整免疫、抗病毒和软肝缩脾结合起来。

Q:早期肝硬化病人,经常喜欢吃些糖,有脂肪肝

你好,出现这种症状你应检查肝胆.做b超检查,是否有胆囊炎.或做两对半及丙肝检查是否有肝炎和做胃镜检查是否是有胆汁反流性胃炎的可能. 意见建议:每天要有充足的睡眠,睡前刷牙,饮食尽量多食蔬菜瓜果,油炸的食物少吃,平常不要喝酒.

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