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阿司匹林可以预防皮肤癌?

家庭医生在线 2012/6/7 6:43:48 举报/反馈

  丹麦的一项新研究显示:长期大量服用阿司匹林或布洛芬等止痛药的人群比起一般人有着更低的皮肤癌发病率。

  这项研究进一步证明了长期服用非甾体抗炎药物(NSAIDs)或许真能让人们远离皮肤癌,尤其是黑色素瘤这种亚型。然而,本研究与2008年的一项显示NSAIDs与黑色素瘤无任何关联的大样本研究仍有矛盾。

  虽然已经明确了NASAIDs亦会提高肾癌的发病率,会增加出血风险--所以研究指出为了权衡NASAIDs在止痛以外的潜在的风险和益处需要展开进一步的试验。但是这项新研究的第一作者指出,如果NSAIDs 与皮肤癌有关联,那这项试验仍充满意义!

  奥胡斯大学医院的Sigrun Alba Johannesdottir在给路透社健康新闻的邮件中说道“NSAIDs是通过抑制炎症反应中的特殊酶来发挥作用,皮肤癌发病时会观察到的阻止细胞死亡、免疫系统抑制、侵入性增加和肿瘤血管加速增长等病理现象,而这些现象都伴有这类特殊酶活性的增高”。

  在这项研究中,Johannesdottir曾和她的同事们翻阅了丹麦北部超过1万8千份的关于黑色素瘤以及其他低危皮肤癌的1991-2009年的医疗记录。他们把每个被诊断为皮肤癌的患者的今年处方记录与10个同龄、同性别的正常人进行对比。最后他们发现:38%的正常人平时都大量应用着2种以上的NSAIDs。基于这些发现,研究得出结论:这些有着长期服用阿司匹林以及其他 NSAIDs类药物的人群比一般人有着更低的皮肤癌发病率。黑色素瘤相比降低13%,而皮肤鳞癌相比降低15%。

  Cancer杂志发表的论文证实:虽然基底细胞癌与是否应用NSAIDs无明显相关性,但当研究者认真观察这些每周服用2次或更多次,服用时间超过超过7年的NSAID应用者时,他们发现这些人的黑色素瘤发病率比人群低46%,鳞癌低35%,基底细胞癌低17%。

  美国疾病预防与控制中心近年的数据显示:2008年美国有接近6万人被确诊为黑色素瘤,其中有接近9千人死于此病。与此形成鲜明对比的是全国每年有2百万人被确诊为非黑色素瘤皮肤癌,但是每年仅有5千人死于此病。

  阿司匹林等NSAIDs在美国属于非处方药,他们可以每片几美分廉价买到。然而研究者也指出他们研究的局限性:他们并未探讨暴露于紫外线等皮肤癌的其他致病危险因素,而且并非所有的丹麦皮肤癌患者都登记在册。

  一位没有参与此次研究的皮肤病专家宣称:想要证明NSAIDs 与皮肤癌的关系,必须开展一项将受试者随机分为用药与否两组的RCT并且长期随访以得出结论,这是必不可少的“金标准”。奥克兰凯撒医疗机构的Maryam Asgari医生也表示“这种关联还需进一步的试验来证实”。

  路透社健康新闻部门表示,“我总不能见人就说,嘿,每天吃点阿司匹林来预防皮肤癌吧!我想我们还没有足够的证据来说明这种关联,我们现在只能说一定量的NSAIDs 也许会管用!”

  Johannesdottir认为基于现在的研究就推广止疼药还不是时机,因为NSAIDs也有一些副作用,因此我们还不能推广使用,如若应用,最好还是由病人的主治医生来权衡利弊”另外, Johannesdottir补充道“现在预防皮肤癌最好的方法还是防晒!”

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(责编:果果 )

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Q:阿司匹林降低癌症?

阿司匹林降低癌症的研究美国波士顿哈佛医学院Cook等进行的一项大规模的长期随机对照试验表明,平均0年的隔日服用小剂量阿司匹林(00当地公立三甲医院mg)并不降低癌症的总体发生危险,也不能降低乳腺癌、结直肠癌或其他部位特异性癌的发生危险当地公立三甲医院  基础研究和临床观察性研究结果以及结肠息肉复发试验的结果均提示阿司匹林在癌症的化学预防中具有一定的作用。Cook等进行了该项研究,旨在观察阿司匹林对健康妇女癌症危险的影响。当地公立三甲医院  992年9月至2004年3月Cook等进行了随机阿司匹林和维生素E的2×2因素试验。39876名45岁以上无癌症史、心血管疾病或其他主要慢性疾病的美国妇女被纳入该研究,她们被随机分为阿司匹林组(9934例)或安慰剂组(9942例),分别隔日服用00当地公立三甲医院mg阿司匹林或安慰剂。平均随访期为0.年。当地公立三甲医院  主要研究终点为新近明确诊断的任何部位的浸润性癌(除外非黑色素瘤的皮肤癌)。次要终点为乳腺癌、结直肠癌和肺癌。当地公立三甲医院  研究结果显示,阿司匹林对所有癌症2865例,相对危险(RR).0,P0.87、乳腺癌(230例,RR0.98,P0.68)、结直肠癌(269例,RR0.97,P0.83)或其他部位癌症的发生危险均没有显著影响。阿司匹林似乎有降低肺癌发生危险的倾向(205例,RR0.78,P0.08)。  对于所有癌症的死亡率(583例,RR0.95,P0.5)或除肺癌(40例,RR0.70,P0.04)以外的各部位癌的死亡率也均没有显著影响。随访期间未发现阿司匹林与维生素E有不同的作用,亦未发现其与维生素E存在相互作用。当地公立三甲医院  在阿司匹林预防癌症的研究中,该项研究是迄今为止随访期最长的研究。该研究虽不能排除其对于肺癌的保护作用或更高剂量阿司匹林可能会有保护作用,但研究者认为,平均0年的隔日使用小剂量阿司匹林并不降低癌症的总体发生危险。当地公立三甲医院  点评近来,阿司匹林对各种肿瘤的预防作用屡有报道。小剂量阿司匹林是否有抗肿瘤作用应引起我们的充分重视,需进行进一步的前瞻性临床对照研究以取得明确结果。

Q:阿司匹林可以预防直肠癌吗?

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。由于癌症患者常伴有血小板聚集能增强,使得癌细胞不能被免疫细胞识别,所以阿司匹林的抑制血小板聚集作用,再加上阿司匹林的抗炎作用,就可以起到预防癌症的效果。阿司匹林可以预防很多肿瘤,其中预防结直肠癌是最突出的。它可以让结直肠癌的发病率减少至少30%。有过便血经历的患者,吃阿司匹林可以降低直肠癌的发病率,有肠息肉的患者,吃阿司匹林也可减少肠息肉向直肠癌恶化的机率。

Q:癌症预防与饮食的关系

癌症预防与饮食的关系十分密切,约80%的癌症与环境和生活习惯有关。因此建议我们要注意补充豆类、豆制品和蛋、奶、禽、鱼类、新鲜的水果等,保持营养均衡。免吃过烫、烧焦、霉烂的食物;戒除烟酒。尽量少吃油煎、油炸、烧烤食品。

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