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糖尿病“基因治疗”的真与假

家庭医生在线 2012/6/5 11:33:39 举报/反馈

  目前糖尿病基因治疗所采用的方法基本上可分为以下几种:1、基因矫正,指将致病基因的异常碱基进行纠正,而正常部分予以保留;2、基因置换,是用正常基因替换病变细胞内的致病基因;3、基因增补,不去除异常基因,将目的基因导入病变细胞或其他细胞,使其表达产物补偿缺陷基因的功能,或使原有的功能得到加强;4、基因失活,在翻译和转录水平阻断某些基因的异常表达。

  研究进展

  目前糖尿病的基因治疗策略主要包括:1、阻止胰岛β细胞的自身免疫伤,抑制胰岛β细胞的凋亡,从而防止1型糖尿病发生;2、改善外周组织的胰岛素敏感性;3、胰岛素的基因治疗。简单讲,胰岛素基因治疗是指将胰岛素基因导入靶细胞,使靶细胞能产生胰岛素。胰岛素基因治疗的首选靶细胞为肝细胞。实验表明,鼠肝细胞经胰岛素基因治疗,可改善转基因糖尿病鼠的空腹高血糖。但由于该疗法存在明显的血糖调节滞后等技术难题,目前尚在试验中。肠道K细胞是另一靶细胞。它位于胃、十二指肠、空肠上段,可随血糖变化分泌胃抑肽(参与餐后胰岛素分泌调节的肠道肽类激素之一)。细胞表达有血糖感知,并能对外周血糖的变化产生分泌反应。但是,其缺陷在于,肠道细胞寿命短,必须将胰岛素基因转染至K细胞的祖细胞中,才能获得长期稳定的表达,不利于基因转染操作,必须选择肠道特异的基因转染载体,故难度增大。

  美丽的传说

  由于糖尿病的发病,被认为同人体内多种基因和许多未知的环境因子之间的相互作用有关,所以研究的难度要明显高于以往那些对单基因缺陷疾病的基因疗法的研究。目前尚未发现任何用于人类的糖尿病基因疗法,许多实验仅限于动物实验。科学家无法肯定基因治疗的这种疗法是否会影响目标(致病)基因以外的其他正常基因,引发副作用。“目前基因疗法还是一个美丽的传说”。

  警惕骗局

  研究发现,1型糖尿病的基因比较局限,估计约有13个基因对1型糖尿病的发病较为重要。到目前为止,对1型糖尿病的基因研究相对比较清楚,因此用基因治疗1型糖尿病获得根治的希望比较大。但就算乐观地估计,1型糖尿病的基因治疗也只可能在10年左右才会有所突破,成为成熟的技术可能会更晚。2型糖尿病相关的基因比较多,现已发现上百种,哪些基因对2型糖尿病的发病较为重要,还不甚清楚。2型糖尿病的基因治疗还有很长的路要走。所以糖尿病的基因治疗不是现在的事,而是我们所渴望的将来的事。到目前为止,人一旦得了糖尿病,暂时不可能治愈。如果有人(或广告)宣称,现在可以靠基因治疗来根治糖尿病,那至少是夸大其辞,甚至有些还可能是巫医假药,患者千万不要轻信上当受骗,随意终止现有治疗,以至贻误病情,酿成不可想象的后果。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:近年来糖尿病研究有何进展

因为糖尿病久治不愈,涉及到全球近亿人的健康,所以引起了各国学生的关注。200年哈弗大学医学部首先指出,上世纪中叶美国糖尿病协会推荐的饮食加药物疗法,误导了世界范围的糖尿病治疗,这个方案制定是只重视了热量的供给,而忽视了高血糖指数的食物对劳损的B细胞的刺激。胰岛素的核心问题就是胰岛B细胞劳损,再用食物刺激它更加重了劳损,当年美国糖尿病协会建议把高血糖指数的食物(精米、精面、薯类)控制在全天主食的60%,是学术上犯得错误。哈佛建议0糖,把高血糖指数食物的摄入,降到最低点。

Q:糖尿病2020年可治愈吗

根据现有的医疗进展速度而言,2020年治愈糖尿病的概率并不大。糖尿病主要分为一型糖尿病,二型糖尿病以及继发性糖尿病三大类型。一型糖尿病以基因突变为主要表现,暂时以长期注射胰岛素治疗手段,对于病因学治疗缺乏研究进展。二型糖尿病目前研究进展相对较为迅速,但也仅限于病因研究,针对病因的治疗暂时没有特别有效的进展。

Q:糖尿病最新治疗办法

  广西吴唐糖尿病研究院是广西首家糖尿病研究院,该院由原广西江滨医院(广西第三人民医院)、内分泌科主任医师吴森担任院长,吴森院长从事糖尿病治疗研究三十余年,在数十年临床治疗中,针数千例糖尿病患者临床观察,发现糖尿病患者均有不同程度的微血管痉挛现象。而这种痉挛又使得胰岛-β细胞供血、供氧不足,无法正常分泌胰岛素,使患者的血糖升高,而高血糖又可导致和加重微循环障碍,二者互为因果,形成恶性循环,进而使糖尿病久治不愈。这个发现奠定了通过“改善微循环”来治疗糖尿病的新方向,通过数万例各型糖尿病患者的临床实证,验证了民族医药调理气血、疏通脉络的方法治疗糖尿病的正确性和有效性,为破解糖尿病治疗困局走出了一条新路。   在随后的治疗实践中,我们在降糖扶胰的同时,着重从改善微循环入手,切断糖尿病发病的中间过程,使其逆转,修复胰岛功能,取得了令人振奋的成效,从根本上解决了糖尿病久治不愈的问题。广西吴唐糖尿病研究院的专家团在吴院长的带领下,经过上千例的临床治疗研究,总结出“中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病,突破过去传统认为的2型糖尿病需终身治疗,终身用药的观念,大部份糖尿病患者可以摆脱终身服药,恢复正常的血糖水平。适用人群:有高血糖史的临界糖尿病患者;长期血糖将不下来的糖尿病患者;想摆脱降糖药、胰岛素控制的糖尿病患者;出现皮肤瘙痒、下肢肿胀、视力模糊、坏疽(烂脚)等并发症的糖尿病患者。

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