糖尿病患者多难察并发症
近日，《糖尿病护理》杂志发表国立台湾大学医学院的研究指出，在所有做消化道内镜检查（胃镜和肠镜）的人中，糖尿病患者内镜下表现异常者最多，而自己感到不适的却较少。
该研究共纳入7770名受试者，其中722人患有糖尿病。经过统计学分析发现，在做消化道内镜的患者中，感到胃肠道不适的糖尿病患者为30%，非糖尿病患者的这一比例为35.4%。而在消化道内镜检查中，糖尿病患者的异常表现更为频繁、多样，如糜烂性食管炎、消化性溃疡及胃肠道肿瘤等；在已经出现并发症的糖尿病患者中，有39.2%被发现结肠肿瘤，而没有出现并发症的糖尿病患者这一比例为24.5%。
由于多发神经病变及内分泌改变，糖尿病患者可能合并多种胃肠道疾病。这一研究提示，糖尿病患者可能更容易遭受消化道溃疡及胃肠肿瘤等疾病。尤其是伴有糖尿病肾病、糖尿病足等其他并发症的患者，更应该关注胃肠道健康，出现胃肠道不适症状后应及时行胃镜或肠镜检查以明确病情。
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根据患者的合并症选药： 双胍类降糖药对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者是比较合适的，但对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者则不太合适，而对于合并慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者则应禁用；噻唑烷二酮类降糖药对于存在胰岛素抵抗（指机体细胞对胰岛素的反应性下降）的糖尿病患者是比较合适的，但对于合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。
年龄大于65岁以上者;有严重心、肝、肾疾病的患者;休克、胃肠道疾病、肺部感染、发热、手术、外伤等;合并有视网膜病变、神经病变、周围动脉闭塞而出现坏疽;易发生或伴糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒及高渗性昏迷者;Ⅰ型糖尿病患者等不能使用双胍类药物。
您好，年龄大于65岁以上者;有严重心、肝、肾疾病的患者;休克、胃肠道疾病、肺部感染、发热、手术、外伤等;合并有视网膜病变、神经病变、周围动脉闭塞而出现坏疽;易发生或伴糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒及高渗性昏迷者;Ⅰ型糖尿病患者等不能使用双胍类药物。
