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胰岛素泵有效性必须引起重视

家庭医生在线 2012/6/30 9:26:46 举报/反馈

  专家说,胰岛素泵在济南的运用并不广泛,它的有效性亟须引起广大“糖友”的重视。

  日前,62岁的徐老太因糖尿病酮症酸中毒紧急入住济南市第一人民医院内分泌科治疗。原来,老人患糖尿病已13年,一直口服降糖药治疗,由于平时饮食运动都很注意,血糖控制还算稳定。但近一年来,降糖药好像“失效”了,连续换了很多种降糖药,血糖还是维持在很高水平。在咨询医生后,医生告知她需要打一段胰岛素让胰岛得到休息。但徐老太此前听说胰岛 素已是糖尿病人最后的“救命稻草”,一旦开打,就会形成依赖,并且非常不方便。徐老太没有听从医生的劝告,最终出现并发症。“像徐老太这样的病人,在临床上出现的比例很大,有30%的糖尿病病人出现过胰岛素‘该打不打’的问题。我国血糖指标不达标的Ⅱ型糖尿病患者比例达74%,其中一个重要原因就是胰岛素使用时机延迟所致。”济南市第一人民医院内分泌科副主任医师徐延平介绍,其实胰岛素治疗应及时启用,甚至在患病早期就应用一段加强,不要把胰岛素这个最强有力的治疗武器当作最后一道防线,而且完全没必要担心上瘾依赖的问题。

  专家介绍,目前使用胰岛素主要有两种方式,即常规注射和胰岛素泵。常规注射目前已相对被广泛认识,但胰岛素泵对于广大“糖友”来说还是个陌生词,目前在济南个人佩戴胰岛素泵的糖尿病患者有限。“其实胰岛素泵是糖尿病一个很重要的治疗手段。在以前的治疗中发现,部分患者虽经综合治疗包括每天注射胰岛素3—4次,仍不能使血糖达到理想水平,于是应运产生了胰岛素泵。”

  那么胰岛素泵是如何对糖尿病人发挥效果的呢?记者走访发现,以著名品牌维凯胰岛素泵为例,它的大小如BP机,单机全球最小最轻,仅为52克,通过一根细细的输注导管将胰岛素输注到皮下。24小时连续输注,按照带泵患者进餐、运动、夜间等不同时间段,模拟正常人的胰岛素分泌模式而供给胰岛素,达到较为理想的血糖控制效果,就是一个“体外人工胰腺”。它可以有效减少皮下胰岛素蓄积现象,吸收更稳定,更符合胰腺分泌规律。单机使用寿命在10年以上。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:使用胰岛素泵的好处很多吗?

由于胰岛素泵能非常准确地按需要将胰岛素注入体内,使胰岛素输注更能适应机体的需要,故相对于每天多次注射胰岛素的方法而言,使用胰岛素泵不仅可以更好地控制糖代谢,还可以大大减少低血糖症的发生,胰岛素的需要量亦大为减少。  使用胰岛素泵除了可取得良好的血糖控制外,亦可使病人的生活更加自由。  首先,使用胰岛素泵可大大减少胰岛素注射的次数。如采用每天多次注射的方法进行“强化治疗”,患者每天至少需注射胰岛素3~4次,且往往仍不能真正使血糖得到满意控制;而采用胰岛素泵只需每2~3天更换一次针头或软管的固定部位(相当于注射一次胰岛素),病人就能精确地24小时获得适量的胰岛素。其次,由于胰岛素泵可设定多种给药程序,可根据摄入食物的多少灵活调节餐前胰岛素剂量;亦可根据运动或休息以及其他不同的情况,灵活设定基础胰岛素输注速率;即使参加宴会时,进餐时间长达数小时,亦可通过调整胰岛素泵的给药方式,使餐前胰岛素剂量在这段时间内连续、均匀地输入体内以控制血糖。由于胰岛素泵的这些特性,令使用者能更自由地参加各种活动,也能更自由地安排进餐。加上快速分离器的问世,使用者可方便快捷地分离与连接胰岛素泵,给使用者的生活带来了更大的自由。  胰岛素泵不仅适用于胰岛素依赖型(1型)糖尿病患者,亦适用于需要使用胰岛素的非胰岛素依赖型(2型)糖尿病患者。此外,糖尿病合并妊娠患者、糖尿病患者术前准备及糖尿病酮症酸中毒患者,应用胰岛素泵亦可取得良好的效果。  使用胰岛素泵时,一定要密切监测血糖,一般每天不少于四次,以指导及时调整胰岛素输注程序,避免血糖过高或过低。  总之,胰岛素泵能模拟胰腺,形成接近于正常生理状态的胰岛素分泌曲线,故可使血糖控制更为理想,是目前糖尿病患者胰岛素治疗,特别是强化治疗的有效工具。且由于其安全性与胰岛素输注程序的高度灵活性,使糖尿病患者恢复正常生活梦想成真。

Q:使用胰岛素泵可以令糖尿病患者更自由吗?

使用胰岛素泵除了可取得良好的血糖控制外,亦可使病人的生活更加自由。  首先,使用胰岛素泵可大大减少胰岛素注射的次数。如采用每天多次注射的方法进行“强化治疗”,患者每天至少需注射胰岛素3~4次,且往往仍不能真正使血糖得到满意控制;而采用胰岛素泵只需每2~3天更换一次针头或软管的固定部位(相当于注射一次胰岛素),病人就能精确地24小时获得适量的胰岛素。  其次,由于胰岛素泵可设定多种给药程序,可根据摄入食物的多少灵活调节餐前胰岛素剂量;亦可根据运动或休息以及其他不同的情况,灵活设定基础胰岛素输注速率;即使参加宴会时,进餐时间长达数小时,亦可通过调整胰岛素泵的给药方式,使餐前胰岛素剂量在这段时间内连续、均匀地输入体内以控制血糖。由于胰岛素泵的这些特性,令使用者能更自由地参加各种活动,也能更自由地安排进餐。加上快速分离器的问世,使用者可方便快捷地分离与连接胰岛素泵,给使用者的生活带来了更大的自由。

Q:请问胰岛素泵在国外使用的情况是怎样?

胰岛素泵在国外使用是比较多。现在有一种泵是配合检测血糖的仪器使用,通过血糖的检测的结果再自行调节胰岛素泵,这种泵在国外或香港地区有售。但这种还不是最好,因为是一种开环的状态,就是说胰岛素泵不能根据病人的血糖状态自动调节输入胰岛素量,最好的方式是,即能监测血糖,又能把自动把数据传送到胰岛素泵,让胰岛素泵自动调节,这就是最好的闭环状态。 目前的胰岛素泵都是开环方式,也就是需要自己动手去操作,而在以后的发展会在体内放置监测血糖的探头,然后血糖结果会通过无线电传送到泵里,让泵自己调节输入胰岛素,这种科技可能需要若干年后才能普及。 祝身体健康。

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