药物治疗是治疗癫痫最主要的方法，选择合适的药物和药物剂量的控制是非常重要的，有时候也需要更换抗癫痫药，但药物的更换必需是在下列几种情况下，且必须在医生的指导与监测下进行。

　　1.发作控制不好：

　　如果首选药用量(血药浓度)已增大到治疗范围的上限，或出现明显的副作用仍无满意的效果时，则应根据发作类型，换用其他药物治疗。一般来说，换药时应等到新增药物达到稳定血浓度后，再缓慢撤去原用药。但临床应视患者具体情况而定，有时可在用新药后快速将原药撤去。

　　2.有过敏反应：

　　如果患者用药过敏，一经发现就应尽快停药，以免加重病情。停用首选药时，加用次选药，在次选药还未达到稳定血浓度前，可再加用第三选药，以避免换药期间的发作。

　　3.副作用太大：

　　即使发作被完全控制，但因副作用太大，患著忍受不了，此时亦应更换药物。但最好是先用减量的办法，并随时观察患者的情况。

　　专家介绍说，换抗癫痫药物一般需要掌握三个步骤：一、缓慢增加新药；二、根据监测确定血药浓度稳定；三、停用首选药。换药也有一个过渡的过程，这样才能避免因为突然换药引起癫痫发作，或者因为新药的剂量过大而出现一些毒副反应。

（责编：黄俏红 ）