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乙肝小贴士:我需要抗纤维化治疗吗?

家庭医生在线 南方医院骆抗先 2012/6/29 9:45:18

  天涯若比邻先生:男,32岁。 我今年3月检查HBV DNA 3次方,ALT 68.。但从七月份来DNA升至7次方,ALT达800,总胆红素也到了100多,这种情况一直持续到9月初。 10月13日检查,DNA阴性,ALT89,总胆红素51,甲胎蛋白145。B超结果显示有结节,提示是肝硬化。 主治大夫认为随着转氨酶急剧升高,应该伴随HBV DNA的下降。

  专家:

  你病情加剧时甲胎蛋白明显增高,提示已经不是一般慢性肝炎,至少有明显的肝纤维化。

  肝纤维化经抗病毒治疗可以部分逆转,抗病毒药物对肝纤维化有肯定的疗效。

  必需立即抗病毒治疗!以用核苷类药较好。

  有多种抗纤维化的药物,你想用也可以,但我很少主动建议患者用,没有经验。

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(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:肝硬化失代偿期可以抗病毒治疗吗
符为民 主任医师 江苏省中医院

如果已出现了肝硬化,那么目标应该是治疗肝实质性损害而不是病毒.许多病人以及大多数医生多注重病毒的清除治疗,甚至一些晚期肝硬化患者仍强烈要求"病毒转阴".其实,即使病毒被清除,而这种慢性肝纤维化增生性损害,并不会随着病毒的清除而消失.目前,还没有一种抗病药是真正意义上的清除病毒,最多只能抑制病毒的复制,故从远期疗效显示抗病毒治疗是徒劳的,对患者本身来说不存在什么好坏之分,许多慢性肝病患者初期,就是在专治肝炎病毒过程中反反复复,使病情逐渐加重,最终形成肝硬化,肝腹水,而使用中药治疗可阻断肝纤维化的发展,能从根本上治疗肝纤维化,恢复肝脏功能,继而使免疫力增强,肝炎病毒得到清除, 通过软肝缩脾可以使腹水消失肝硬化逆转.

Q:肝硬化,由乙肝引起的
朱福印 医师 家庭医生在线合作医院

你好,乙肝病毒导致的肝硬化是否能治愈,要看具体情况。如果在肝硬化的早期,或者肝纤维化时候,进行积极的、规范的抗乙肝病毒治疗,经过长期的抗乙肝病毒治疗,肝纤维化,还有肝硬化,都能够逆转回肝脏正常的状态,可以转变成没有肝硬化的状态。如果已经出现明显的肝硬化、腹水,已经进展到了肝硬化的失代偿,这个时候需要进行积极的、规范的抗病毒治疗,可以延缓病情的进展,也可以大大的提高患者的五年的生存率,但是没有办法实现肝硬化的逆转。抗病毒治疗还能够减少肝癌的发生率,但治愈是不可能的。

Q:乙肝纤维化肝部有胀感怎么办?
徐春玲 主治医师 南方医科大学深圳医院

你好,根据你描述的情况患者为乙肝患者,为乙肝发展为肝硬化,且现在肝脏局部有肿胀感,主要是肝硬化导致的淤血导致,同时要注意排除肝硬化发展为肝癌,建议最好是做一个肝脏穿刺活组织病理检查排除肝癌,治疗的话首先是抗病毒治疗,早期肝硬化抗病毒治疗可以逆转肝硬化,同时可以服用药物如扶正化淤等中药缓解症状,如果是早期肝癌首选手术治疗,具体用药谨遵医嘱。

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