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肿瘤知识:婴儿头部血管瘤

家庭医生在线 2012/5/4 23:08:25

  说到婴儿血管瘤,人们一般比较熟悉,就是常被俗称为“红痣”“胎记”,常在全家正为喜得“千金”而高兴之时,突然发现脸部或身体某个部位有一个血管瘤而令人烦恼。实际上,婴儿血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤,严格地讲,是一种先天性脉管畸形。它多为出生时或出生后几个月内就被发现,由于增长迅速、影响美观,在我国现代优生优育和独生子女的情况下,常常使家长们焦虑不安。

  婴儿头部血管瘤很常见

  婴儿头部的血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。婴儿头部血管瘤由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性的。婴儿头部的血管瘤的首要诊断是为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成。多见于婴儿,大多数为女性。

  在刚出生的婴儿时婴儿头部血管瘤即可发现皮肤上有红点或小红斑,随着时间的增长,婴儿头部的血管瘤逐渐长大,红色加深并且隆起。瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色。婴儿头部的血管瘤主要是表现在颅骨骨膜下血肿,血肿吸收较慢,按大小不同可在2周至3个月左右消退。吸收时先在血肿边缘形成隆起的骨化硬边,中央凹陷改变。头颅X线片有可见局部颅骨缺损,偶见也有颅骨线样骨折。如3个月后婴儿头部的血管瘤的血肿仍巨大,可选择手术治疗。

  婴儿头部血管瘤分类

  婴儿头部血管瘤可分为几种类型,毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤,其中婴儿头部毛细血管瘤又有三只常见类型:婴儿斑痣、鲜红斑痣、草莓状血管瘤,在血管瘤传统的分类中,把鲜红斑痣分为毛细血管瘤一类,根据最新分类法,鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤分类脉管畸形一类,由此婴儿头部血管瘤有了更明确的分类和更准确的治疗方案。

  婴儿头部血管瘤初期症状

  在婴儿刚出生时头部血管瘤即可发现,表现为皮肤上有红点或小红斑,随着时间的增长,血管瘤逐渐长大,红色加深并且隆起,瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色。

  通过上述介绍希望对大家有所帮助,另外,在给孩子治疗时一定要到血管瘤专科医院,因为部分综合医院,没有专门治疗血管瘤的科室,所以临床经验不多,治疗不彻底会出现并发症。在治疗过程中应树立积极治疗的观念,在正确诊断的基础上,根据具体发病症状选择最佳的治疗方案。

  婴儿头部血管瘤的危害

  1、破溃或治疗不当留下疤痕等后遗症

  2、一部分婴儿头部血管瘤不会自己消退,只会不限制的生长,在头面部影响美观,引起畸形。

  3、婴儿头部海绵状血管瘤在会引起占位性病变,压迫神经、肌腱、其他组织器官等,引起疼痛、畸形等并发症。

  4、婴儿头部血管瘤迅速生长的,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。

  5、婴儿头部血管瘤生长迅速的,不断增长扩展,向周围皮肤及深部组织侵犯,严重者引起血小板减少综合症,危及生命。

  婴儿头部血管瘤怎么治疗

  血管瘤一定要尽治疗,但是不可盲目,治疗婴儿头部血管瘤最好了解其生长阶段,所谓“知己知彼百战不殆”,就是这个道理。血管瘤可分为增生期、稳定期、消退期,在增生期它的生长是最快的,因此在这个时期治疗是最好的。

  婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血倾向,可服强的松。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

  治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用。

  婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态,对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤,可试用强的松龙行瘤腔注射,或口服强的松,有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射,使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁,致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织,阻断血流,1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定,一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射,激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效,但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。

  能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提,如肿瘤过大则宜做分期切除,以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复,大的创面要游离植皮,洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉,有时因病变广泛,手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎,以减少出血。近年来,应用经导管动脉栓塞(TAE)技术,其止血效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血,要充分备血,并采用低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉,或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉,当然应用TAE技术更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。在有效控制出血的情况下,可仅刮除骨内病变,保留更多的骨组织以维护面部外形。骨质破坏过多过大,出血难以控制的病例也可采用切骨术。

  目前,治疗血管瘤的方法虽较多,但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。

 

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(责编:谢萤 )

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