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低血糖症也许比糖尿病更可怕

转载 来源: 糖尿病网 2012/5/29 15:01:09 举报/反馈

  专家说,像郝奶奶这样因低血糖症导致的突发昏迷在临床上并不少见,是糖尿病患者主要并发症之一。糖尿病患者普遍比较重视血糖过高,对低血糖症往往知之甚少,认为血糖控制的越低越好。有些患者已经70多岁了,仍要求空腹血糖降到5mmol/l以下,餐后2小时血糖一旦超过8mmol/l,就认为血糖控制差,甚至自己加大药量;还有一些患者血糖已经达到良好,仍自行加用胰岛素,结果导致低血糖,其实低血糖症有时比糖尿病更可怕。

  专家说,“血糖指的是血中的葡萄糖浓度,它是提高机体代谢能量的重要物质,其中90%是供应大脑的需要。发生低血糖症时,机体缺乏糖提供能量,很多代谢活动受到抑制,特别是发生严重低血糖而未能及时纠正时,大脑由于缺乏糖提供能量会导致永久性神经系统损伤甚至致死。目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。”

  近年循证医学证据显示,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,同时合并严重并发症时,血糖控制过低较血糖一般的患者死亡率增高。其原因可能在于,当患者血糖控制严格时,易发生低血糖。当机体出现低血糖时,会分泌肾上腺素等激素升高血糖,但这些激素在升高血糖的同时也会促使血管收缩。老年患者普遍存在动脉粥样硬化,血管狭窄等症状,心脑等重要脏器供血不足。当发生低血糖后,血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩,可能会诱发心脑血管梗塞而危及生命。

  专家提醒说,糖尿病患者要在医生指导下,根据自身情况确定血糖的控制标准,尤其是高龄糖尿病患者,控制标准可适当放宽。如合并严重的心脑血管并发症,空腹血糖控制在7mmo/l左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右,糖化血红蛋白控制在7%左右都算正常。

  专家说,为了防止低血糖,糖尿病患者在日常生活中要养成定期监测血糖的习惯。如果生活比较规律,未调整药物和治疗方案,每周最少监测血糖2次以上;如果调整了降糖药,则应加大测血糖的频率。夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因之而在睡梦中失去生命,因此要特别注意睡前及半夜2点左右的血糖。如果生活习惯发生了改变,或是由于其他原因发生身体不适时,也应加大血糖的监测频率,注意此时血糖是增高还是降低,适时调整降糖药的应用,避免血糖过低或过高发生严重危险。同时,很多老年患者有服用保健品的习惯,有些保健品虽然没有标明但其中含有降糖药物的成分,服用后会出现低血糖。因此,服用保健品要咨询医生。

  专家特别强调说,低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,严重的会出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现。值得注意的是每个病人的低血糖表现并不完全一样,尤其是老年患者较年轻患者对低血糖的感知减弱,有些患者血糖已经很低了,但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,如果救治不及时,就会危及生命。因此,糖尿病人出现低血糖时一定要及时抢救,患者家属应该懂一些低血糖的家庭处理方法。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:低血糖属于糖尿病吗

低血糖是一个症状,低血糖有不少病因,不一定就是糖尿病,但是糖尿病人低血糖的话,吃点糖是必要的,其实你要低血糖到医院也是给你静脉注射葡萄糖。因为低血糖的危害太多了,严重的会有生命危险,最主要的就是对脑组织的影响,如果一个人经常低血糖,糖尿病是血糖高的表现。糖尿病患者由于胰岛分泌功能差,在用药过量或用药未按时吃饭的时候易出现低血糖。糖尿病患者容易出现低血糖,低血糖不属于糖尿病。低血糖容易造成眩晕。特别是在饥饿的时候容易晕倒。中间可加餐,少量多餐,平时加强营养和体育锻炼,增强体质,保持饮食规律。

Q:糖尿病能出现低血糖吗

糖尿病能出现低血糖。糖尿病患者出现的低血糖叫糖尿病性低血糖。低血糖症几乎是糖尿病患者的必有经历,糖尿病患者的低血糖常与糖尿病的用药剂量、饮食、运动的不协调有关,尤其是接受胰岛素治疗的患者,胰岛素剂量过大、没有按时按量进餐、运动量过大等都可以引起低血糖。每个糖尿病患者都要会自我识别低血糖,低血糖症会自救。

Q:糖尿病人也会低血糖?

糖尿病人比一般人更容易出现低血糖的情况,因为糖尿病人血糖偏高,在服用药物或者使用胰岛素降来低血糖的过程中容易导致低血糖的发生,特别是注射胰岛素的糖尿病人。所以糖尿病人一定要随身携带糖果,当低血糖发生时,及时补充糖分,避免因发生低血糖而造成的不良后果。

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