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胃癌分“阴阳” 治疗有讲究

家庭医生在线 2012/4/16 15:31:55

  我国是全球胃癌的“重灾区”,每年新发的胃癌患者人数就达到45万,占世界发病人数的42%。由于胃癌早期症状隐匿,常与慢性胃炎、消化性溃疡相似,因此超过七成胃癌患者确诊时已是中晚期,很难进行根治手术,或术后复发转移率较高,总的胃癌5年存活率仅为20%。因此,如何攻破这个疾病,为更多的患者带来生命的新希望一直是医学界关注的焦点。

  胃癌也分“阴阳”

  和乳腺癌一样,胃癌也分“阴阳”,即按HER2状态分为阴性和阳性。HER2是人表皮生长因子受体-2的缩写。正常细胞内,HER2将生长信号从细胞外发送至细胞内,这些信号告诉细胞进行生长和分裂。如果癌症患者HER2过度表达,患者癌细胞内有太多的HER2蛋白出现在这些癌细胞表面,就会刺激癌细胞疯狂增长,侵袭性增加,复发和转移相对较快。

  研究已经确定,乳腺癌有HER2阴阳之分,HER2阳性乳腺癌较其他乳腺癌更容易出现复发和转移,平均生存期较短,对有些常规治疗药物不敏感。而HER2过度表达也存在于胃癌患者中,胃癌细胞中HER2表达数目超出了正常范围就是HER2阳性胃癌,HER2阳性胃癌更难对付。

  胃癌的HER2检测率非常低

  研究发现,大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性,其余为阴性。如果发现HER2阳性,这是一个危险信号,它的状态预示了患者存活的时间较短、癌症更容易复发。换言之,HER2阳性的癌症患者其癌细胞更难对付,需要更强有力的“弹药”对之进行强攻。

  HER2阳性胃癌的患者需要特别对待,在治疗上更应讲究策略。目前,对HER2阳性胃癌比较好的治疗办法是化疗联合注射用曲妥珠单抗,会使这类病人的死亡风险降低。但由于不了解自己的HER2状态,许多患者没有获得有效治疗,失去了选择的机会。

  胃癌患者应该及早确定自己的HER2状态,通过精确的HER2检测,可以全面了解疾病的状态和类型,从而帮助医生选择最佳治疗方案,实现有效的个体化治疗,延长生存期。目前HER2检测在三甲医院都能做,让人遗憾的是,目前胃癌的HER2检测率非常低,不仅胃癌患者对HER2阳性胃癌闻所未闻,一些基层医生对此也了解不多。

(责编:谢萤 )

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相关问答
Q:胃癌早晚期症状有哪些?

早期症状如下:
(1)乳腺肿块,乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。
(2)乳腺疼痛。
(3)乳头益液。
(4)乳头改变,乳腺癌患者常伴有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。
(5)皮肤改变,乳腺肿瘤常会引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关。
(6)液窝淋巴结肿大。
其实,得了乳腺癌的人也有很多人能够重新过上健康生活。在辅助治疗可以用中药人参精华提取物人参皂苷RH2,对恶性肿瘤都有一定的预防及治疗效果,适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用。G10

Q:希罗达与多西他赛联合化疗治疗乳腺癌效果好吗

希罗达被称为卡培他滨,是经FDA批准的一类在肿瘤细胞内活化,并可口服的氟化嘧啶类药物,可以用于治疗乳腺癌。目前,多西他赛和希罗达均是治疗晚期乳腺癌高疗效药物,它们联合用药其效果明显,是公认的较佳治疗方案。近年来的文献也报道,联合此两药的方案比单用其中的一个有明显的优势,如在肿瘤的缓解率、进展时间和总生存方面等。意见建议:胃癌患者服用的主食与配菜应软烂易于消化,在胃癌手术后的饮食规律中忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。

Q:西黄丸可以用来治疗乳腺癌吗

您好!西黄丸清热解毒,和营消肿,是抗癌的经典方,临床上用于各种癌症的治疗及辅助治疗,包括如乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、甲状腺癌、淋巴癌、直肠癌、白血病等。

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