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脂肪肝患者该用什么药?

家庭医生在线 2012/2/9 8:05:47 举报/反馈

  脂肪肝患者该用什么药?随着物质生活水平的提高,脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势。一般人群中脂肪肝的发病率在10%左右,肥胖人群中存50%以上,50%的糖尿病患者合并患有脂肪肝。

  脂肪肝一般分为3期,一期是单纯性脂肪肝,二期是脂肪性肝炎,三期是脂肪性肝硬化。不少人认为,高脂血症和脂肪肝是一回事。其实,高血脂症和脂肪肝完全是两个概念、两种疾病。高血脂可以导致或促进脂肪肝的发生,而部分脂肪肝患者的血脂并不高。

  临床发现,脂肪肝患者在用了许多降血脂药物后,脂肪肝非但没有减轻,反而愈治愈重。这是因为降血脂药物并不能减少肝脏内脂肪的沉积的缘故。那么,伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以进行降血脂治疗呢?研究证实,伴有高血脂的脂肪肝不能贸然应用降血脂药。一方面,大多数降血脂药物都有肝毒性,可以导致肝内胆汁淤积,引起黄疸或药物性肝损伤,甚至导致肝硬化和肝功能衰竭;另一方面,降血脂药物具有“驱脂”作用,能将血液中的脂类“驱赶”到肝脏,而肝脏内本来就已有脂肪堆积,故对大量涌来的脂类难以进行处理,脂肪便会堆积在肝脏内,使脂肪肝更加严重。大多专家们认为,治疗脂肪肝原则上不用降血脂药,如果血脂水平较高,可在综合治疗基础上,适当给予降血脂药,并严密监测肝功能的变化,必要时停药。治疗脂肪肝的关键是去除病因,如酒精性脂肪肝患者必须戒酒,非酒精性脂肪肝患者则要改变生活方式,少食肥甘、增加运动量、控制体重。

  脂肪肝可供选择的治疗药物有:

  ①减少肝脏脂肪沉积的药物:多烯磷脂先酰胆碱,商品名为易善复,主要成分为人体必须的磷脂,可维持细胞膜稳定、促进生物膜的恢复、降低炎症反应、促进肝细胞内胆固醇和甘油三酯的转运、降低肝细胞的脂肪浸润、改善脂质代谢,是临床常用的治疗脂肪肝的药物;熊去氧胆酸,能减少肝脏脂肪含量、增加胆汁中的脂质排泄、保护肝细胞的功能。

  ②抗氧化剂:维生素E、A,能抑制脂质过氧化,参与肝内脂肪代谢,减轻肝脏炎症反应,有助于治疗脂肪肝;还原型谷光甘肽,有抗脂质过氧化、保护肝细胞的作用,可以保肝、去脂、抗氧化和抗纤维化,治疗脂肪肝效果较好,对转氨酶增高的脂肪性肝炎更适用;水飞素(益肝灵)是目前公认的抗脂肪肝不可缺少的药物,可对抗自由基和脂质过氧化、刺激蛋白质合成、促进损伤的肝细胞康复,明显改善患者症状,使转氨酶降低,还有一定的抗纤维化作用。

  ③改善胰岛素抵抗的药物:研究发现,脂肪肝患者血液中的胰岛素含量较高,但敏感性下降,也就是说胰岛素虽多,但不起作用或作用很小,反而会引起血糖增高,导致糖尿病,这叫“胰岛素抵抗”。血中胰岛素不去完成降低血糖的工作,却“不务正业”,大量分解脂肪,使游离的脂肪酸增多,因而促进脂肪肝的形成,这就是糖尿病患者经常伴发脂肪肝的原因。脂肪肝又加剧了胰岛素抵抗,使糖尿病更为严重,形成恶性循环。因此,改善“胰岛素抵抗”既能治疗糖尿病,也能治疗脂肪肝。马来酸罗格列酮(文迪亚)就有这种作用,可治疗胰岛素抵抗。另外,用二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝,可以减少胆固醇和脂肪酸的合成,促进葡萄糖氧化,减少血中脂肪,加速脂质运转,使脂肪肝减轻。

  ④中药治疗:可选用泽泻、丹参、桃仁、虫草菌丝、生地、生山楂、荷叶、菌陈、首乌、丹皮等方药。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:脂肪肝 脂肪肝的预防和治疗

您好,脂肪肝的预防主要是培养健康的饮食习惯,平时尽量避免高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,同时提倡低强度的有氧运动,所有的生活方式的调整、饮食的调整都必须长期坚持。脂肪肝需要定期复查肝功,如果转氨酶持续或者反复波动,很容易进展为脂肪性肝炎,甚至脂肪性肝硬化。所以一旦发现转氨酶明显异常或者反复波动,这时候需要采用药物治疗,让医生根据具体的情况选择调控血脂的药物、保肝的药物,或者改善胰岛素抵抗的药物等等,进行饮食和药物的综合治疗才能达到更好的治疗效果。

Q:脂肪肝的健康食谱是什么啊?

针对不同的病因采取不同方法,酒精性脂肪肝患者应戒酒;营养不良性脂肪肝需合理加强营养;肥胖性脂肪肝应控制体重,着重减肥;糖尿病所致脂肪肝控制血糖后,脂肪肝即可得以改善;药物引起者停用引起脂肪肝的药物。合理的膳食应是高蛋白,适当热量和低糖类饮食。肥胖者在保证机体蛋白质及各种营养素的基本需要的基础上造成一种热能消耗的负平衡状态。营养不良性脂肪肝应以高蛋白的饮食,足量糖类和脂肪为原则。

Q:三年前体检轻度脂肪肝,今年体检成中度脂肪肝,请问有什么药物治

你好:如果患有中度脂肪肝,建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜。如果肝功正常,是可以不治疗的。肝功不正常就保肝治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物,多喝水多吃蔬菜水果,如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害,因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害。祝你健康!

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