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酒精肝症状以及临床诊断

家庭医生在线 2012/2/8 13:50:52 举报/反馈

  患者的临床表现因饮酒的方式,对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异。患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征,症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,一般地,病人往往在30多岁时出现明显症状,而40多岁时可出现严重的病变。

  仅有脂肪肝的患者通常没有症状,33%的患者可出现肝脏肿大,但表面光滑,偶尔有触痛。常规的生化检查一般也正常,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)常增加,还可出现蜘蛛痣以及由酒精中毒直接造成的高雌激素血症和低雄激素血症的症状。

  临床上,可根据病人的临床表现怀疑酒精性肝炎,但确诊要靠病理学检查。在酒精性肝病临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害,酒精性肝炎患者可出现疲乏,发热,黄疸,右上腹痛,肝脏杂音和肝触痛,肝肿大及白细胞增多,但这些临床表现在败血症,胆囊炎或机械性肝外胆道梗阻时也可出现。肝硬化也可无临床表现,或有酒精性肝炎的特征或出现明显的并发症:门脉高压伴有脾肿大,腹水,肝肾综合征,肝性脑病甚至肝细胞癌。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:请问酒精肝检查那一项可以确诊?

酒精肝检查一般无法通过一项可以确诊,不过肝活检是酒精肝检查最为可靠的一项,能够对酒精肝起到很重要的诊断价值。酒精肝检查项目中肝脏B型超声和CT检查有助于发现酒精性脂肪肝。

Q:酒精肝的治疗方法有哪些?

酒精肝是是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变,其病变程度与饮酒总量成正比。由于酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用非常大,在多数情况下,人们并不知道自己患上了酒精性肝病,等到出现症状如肝区疼痛、全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等症状,到医院检查肝功能正常,如转氨酶、转肽酶升高,这已是酒精肝了。酒精肝的治疗需要趁早,如果患者在轻度酒精肝时,就进行治疗,是很容易治好的,但是轻度酒精肝患者在治疗时,首先就是要戒酒,否则不但可能没有治疗效果,很可能会导致轻度酒精肝病情的加重。对于酒精肝可用中医疗法,不仅副作用小而且能从根本上解决病症,达到che底治愈的目的,中医上用于治疗酒精肝的方剂多是[苗岭护肝方],包括葛根、虎杖、旱莲草、金钱草等药材,标本兼治酒精肝。为了保证酒精肝的治疗效果,酒精肝在进行科学规范治疗的同时,还需要注意以下几点:1、酒精肝患者可以吃一些乌梅汤、葡萄、苹果、蔬菜,除了可常吃酸味水果之外,还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜,如莲藕、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。2、酒精肝患者应该多吃低脂肪食物,高脂肪食物会加重肝脏负担,对病情不利,而低脂肪饮食可以适当缓解恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,所以得了酒精肝应多吃低脂肪食物。3.酒精肝患者可以多吃维生素含量丰富的食物,维生素不仅是维持人体生命活动、保持人体健康的重要活性物质,而且还可有加快肝细胞修复与再生,以及辅助抗肿瘤、抗癌的作用,所以得了酒精肝应多吃维生素含量丰富的食物,如新鲜的水果、蔬菜。4.酒精肝患者可以多吃些蛋白质含量丰富的食物,蛋白有促进肝细胞修复与再生的功能,所以得了酒精肝应多吃蛋白质含量丰富的食物。

Q:酒精肝的症状有哪些?

朋友你好!一般来说酒精肝没有什么特异症状的,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。如影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常,可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

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