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慢性乙型肝炎免疫治疗方法探讨

家庭医生在线 2012/2/27 8:50:19 举报/反馈

  关于慢性乙型肝炎免疫治疗,一直是个令人头痛的问题,特别是慢性乙肝的治疗。临床上,有慢性乙型肝炎的免疫治疗,具体如何?我们一起来看看吧!

  VcccDNA是乙型肝炎病毒复制的唯一模板。只有彻底清除cccDNA,才有可能彻底治愈慢性乙型肝炎。但是目前所有抗病毒药物均不能将其清除,而只有人体的免疫功能可以完全清除cccDNA。根据是:急性乙型肝炎时,绝大多数患者均可以顺利痊愈,当然也包括了对cccDNA的彻底清除。另外,黑猩猩实验也证明,这种清除是通过非细胞破坏性机制,即通过细胞因子,特别是IFN-y和TNF-a,在不破坏肝细胞的情况下,清除了乙型肝炎病毒。当然,也有部分的乙型肝炎病毒是通过肝细胞破坏而被清除。因此,只要能使慢性乙型肝炎患者产生与急性乙型肝炎同样的特异性免疫,就有可能彻底治愈慢性乙型肝炎。但如何才能达到这一目的,目前还没有肯定的有效疗法,而只是在初步探索中。目前可从两个方面进行探索。第一是研究急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎在免疫应答方面的差异,继而研究如何能使慢性乙型肝炎患者产生和急性乙型肝炎患者同样的免疫应答;第二是根据目前所了解的慢性乙型肝炎患者的免疫异常,探索试验一些调节免疫的治疗方法,如树突状细胞治疗、乙型肝炎疫苗加各种佐剂、乙型肝炎疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白、特异性乙型肝炎疫苗、DNA乙型肝炎疫苗、胸腺法新等。

  综上所述,慢性乙型肝炎的免疫治疗是一个值得研究的问题。但是,到目前为止,都还是处于探索阶段(除胸腺法新为公认有双向调节免疫作用外),还没有一种非常有效的疗法,都仅仅是抗病毒治疗的一种辅助手段。但从长远来看,抗病毒治疗合用有效的免疫治疗可能是彻底治愈慢性乙型肝炎的有效途径。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:得了慢性乙肝,现在打乙肝疫苗有做用吗

你好;乙肝疫苗接种主要是针对健康人的,感染了病毒的患者并不适合,盲目的进行接种,会加大病毒变异的可能性,平时注意休息,密切观察。

Q:乙肝疫苗多久打一次

乙肝疫苗多久打一次乙肝疫苗分为血源乙肝疫苗及基因重组(转基因)乙肝疫苗两种,其中基因重组(转基因)乙肝疫苗又可分为哺乳动物表达的疫苗和转基因酵母疫苗,乙肝血源疫苗系统由无症状HBsAg携带者血浆提取的HBsAg,经纯化,灭活及添加佐剂氧化铝制成。目前我国多采用基因重组(转基因)乙肝疫苗。基因重组乙肝疫苗是利用转基因技术,构建含有乙肝病毒HBsAg基因的重组质粒,转入酵母(啤酒酵母.毕赤酵母或汉逊酵母)或重组中国仓鼠卵巢细胞(CHO)表达的乙型肝炎表面抗原,在繁殖过程中产生于未糖基化的HBsAg多肽,经破碎酵母菌体,颗粒形未糖基化的HBsAg多肽释放,经纯化,灭活,加氢氧化铝后制成。乙肝疫苗多久打一次治疗性乙肝疫苗治疗性疫苗是指在已感染病原微生物或已患有某些疾病的机体中,通过诱导特异性的免疫应答,达到治疗或防止疾病恶化的天然、人工合成或用基因重组技术表达的产品或制品。治疗性乙肝疫苗可分为蛋白疫苗、DNA疫苗和多肽疫苗。治疗性乙肝疫苗其不同于预防性乙肝疫苗的地方在于它可克服机体的免疫耐受,提高机体的特异性免疫反应,对乙肝起到治疗作用。研究已经表明,治疗性乙型肝炎疫苗效地产生特异性体液免疫和细胞免疫效应。因此,治疗性疫苗以打破免疫耐受、重建免疫应答,激发慢性乙肝患者体内产生中和抗体和以CTL应答为主的细胞免疫应答,从而达到清除肝细胞内病毒的目的。乙肝疫苗多久打一次治疗性乙肝疫苗的问世将为治疗慢性乙肝提供了新的手段,带来了希望和憧憬。但治疗性乙肝疫苗尚在研究之中,结构的改变、疫苗的稳定性、佐剂的选择、乙肝病人的个体差异、乙肝病毒的突变、疫苗的剂量、远期疗效、毒副作用等问题的解决尚有待时日,因此治疗性疫苗还不可能马上投入临床使用。治疗性乙肝疫苗的研发还需要进行长期的研究和临床试验观察,即使治疗性乙肝疫苗问世后,疫苗疗法也不能取代药物治疗,最后很有可能形成一种综合疗法。

Q:重组酵母乙肝疫苗加免疫调节剂加抗抗病毒药对慢性乙肝的作用?

你好,重组酵母乙肝疫苗,乙肝病毒携带者,如果肝功能正常,腹部彩超正常,是不需要治疗的,如果肝功能反复不正常,符合抗乙肝病毒指征的话,是需要积极的规范的,抗病毒治疗的,按时规范的抗乙肝病毒治疗,长期的抗乙肝病毒治疗,一般来说一般不会出现明显的问题的。

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