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怎样正确诊断肝硬化

家庭医生在线 2012/2/8 13:58:20 举报/反馈

  肝病专家告诉我们:肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。

  1.有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

  2.症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。

  3.肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。

  4.血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。

  5.食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。

  6.B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。

  7.肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

 

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:怎样才能早期诊断肝硬化呢?

对于肝硬化,很多人都不应该陌生,因为肝硬化是一种非常常见的疾病,不少人因为肝硬化失去健康。肝硬化的早期诊断工作是十分重要,如果能早期发现,可以避免肝硬化进一步发展,做好保肝护肝工作,即使不能治愈,但一般也不会有生命危险。 要早期诊断肝硬化,需要先了解一下早期肝硬化的症状表现:  一、肝硬化患者一般脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的人,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑。 二、肝硬化患者易出现消化不良,其症状表现是食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显等。 三、肝硬化患者易出现乏力、易疲倦、体力减退。 四、腹痛是肝硬化患者的一个症状表现,如合并消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎。 五、肝硬化病人由于机体免疫力低下,容易发生感染,而发热往往提示病人发生了细菌感染。 六、肝硬化患者出现大便次数明显增加、质稀,要警惕是否出现腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻。 如果病人出现以上这些症状,需要警惕肝硬化。而要确诊肝硬化,还需要配合专业的检查。 一、B超检查:B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高的诊断价值。 二、血清血指标:肝纤维化是肝硬化的前驱阶段,而血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法。 三、血小板和肝功能检查:早期肝硬化时血小板数量比平时减少。 四、肝穿刺活组织病理检查:无论是肝纤维化、肝硬化还是肝癌,肝穿刺都可以做出较为准确的诊断。   通过以上检查,可以确诊是否存在肝硬化疾病。

Q:什么是肝硬化的症状

肝硬化是由于各种致病因素导致的肝脏纤维化,肝细胞结构跟血管结构等等紊乱的一种综合性疾病,肝硬化是否有症状要看肝硬化的程度来决定早期的肝硬化,一般是肝硬化代偿期患者可能没有明显症状,在肝硬化失代偿期之后,患者多数有明显的症状,通常以恶心,腹痛,乏困,腹水等等为表现。

Q:肝硬化早期的能治愈吗?

您好,多数早期肝硬化患者的病情并不算重,如果能及时科学规范的治疗,早期肝硬化是有逆转可能的。当发现早期肝硬化后,要把握早期治疗的时机,因为肝硬化早期在临床上无任何突出症状,所以很多肝硬化患者发现时,已是肝硬化晚期。所以,肝硬化早期诊断很重要。建议久治不愈的肝病患者、5年以上的病毒携带者及脂肪肝、酒精肝患者应做肝组织病理活检,提早预测肝硬化,避免肝硬化恶化。

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