中山大学附属第二医院肝胆外科教授、博士生导师 陈汝福
体检时,很多老年人被查出患有胆囊结石。但不少人认为,若无症状,多一事不如少一事,万一手术把身体弄垮了,那就得不偿失了。
然而,事情往往并非如此简单。老年人胆囊结石的发病率比年轻人高,且并发胆囊炎时,病情进展快,易出现坏疽穿孔等严重并发症。因此胆结石老人患者应及早接受治疗。
尽管一再解释,但家属及老人最终还是拒绝了手术治疗。
半年后的一天下午,老人突然出现右上腹隐隐作痛,晚饭后更是痛得厉害,一阵阵绞痛,且伴呕吐,还出冷汗……
经检查,原来她出现了急性化脓性胆囊炎,且不排除有胆囊坏疽穿孔的可能,必须马上手术。可老人近段时间血糖、血压都比较高,这时手术会增加手术风险及术后感染、伤口不愈合等并发症的发生率。我不禁为此感到遗憾,原可做微创手术,却变成开腹手术,同时还增加了手术风险。
一般来说,手术治疗都要完整地切除胆囊,否则结石可能复发;只有在极少数情况下,医生才选择单纯地取出结石,不切除胆囊。
其实,就算切除胆囊,也非大创伤。现在一般都应用腹腔镜器械切除胆囊,此种微创手术创伤小,术后恢复快。目前,在国外及我国的大医院,90%的胆囊切除手术都是腹腔镜胆囊切除术。除非在一些急性胆囊炎或病人身体状况不允许的情况下,才选择开腹手术。
以此为借鉴,希望大家对胆结石加以重视,特别是老人,在条件允许的情况下,希望及早治疗。
面对胆囊结石,怎么办
胆囊结石是腹部外科的常见疾病,随着人民生活水平的提高,饮食的日益西方化及卫生条件的改善,其发病率有所增加,但真正原因可能还是由于B超广泛开展以后,胆囊结石得以及时确诊。
胆囊结石:手术还是非手术
很多患者发现患有胆囊结石后,到处打听胆囊结石的治疗方法。他们打听到的答案也五花八门:有的说某些胆囊结石可以不管,也可以吃药;有的说可以像打肾结石一样把石头打下来;有的说要在肚子上开刀动手术把胆囊切掉;又有的说不用开刀,只要在肚皮上打个很小的洞就可以了……面对胆囊结石,究竟怎样治疗?胆囊结石如果不予治疗,会有什么样的后果?下面我们将逐一解说。
胃癌术后胆囊结石,并非偶然
林先生前段时间出现食欲减退,由于向来身体健康,加上工作忙,就没有在意这事。直到半个月前出现腹部疼痛,林先生才到医院求诊。经检查得了胃癌。一向豁达开朗的林先生得知自己患了胃癌后,没有悲观失望,而是积极要求手术。
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