失眠包括入睡困难，睡眠表浅易醒，早醒等。抑郁症患者的失眠主要表现为早醒，醒后难以入睡，脑海里反复出现一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡，也有的患者表现为睡眠中多次惊醒或多梦，患者晨起后愉悦感缺乏，头脑欠清晰、不能恢复充沛精力，白天头昏、疲乏、无力或瞌睡，工作与学习能力下降，记忆力下降，注意力不能集中。抑郁症失眠患者多伴随其他抑郁症状如情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、行为活动减少等，部分抑郁症患者仅以失眠为主诉。广州脑科医院精神科李含秋

　　抑郁症患者正常睡眠结构被破坏，多导睡眠图结构改变：睡眠效率降低，睡眠持续性被破坏；深睡眠减少；REM（快动眼睡眠时相）潜伏期缩短，REM比例升高，密度增加。失眠不仅是抑郁症的症状之一，同时也是导致抑郁发生的因素之一，失眠可以加重抑郁症病情，延缓抑郁症的康复进程，因此治疗失眠对抑郁症的缓解与康复有促进作用。

　　治疗单纯性失眠目前临床主要以苯二氮卓类为主，但由于该类药物引起患者头晕、嗜睡、乏力，容易耐受及造成依赖，正逐步被新一代药物（如唑吡坦、佐匹克隆、扎莱普隆）和褪黑素受体激动剂所取代。对于抑郁症伴有失眠的患者，可以使用新型抗抑郁药物（起到一石二鸟的作用。

　　抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时，增加患者慢波睡眠、提高睡眠效率，改善睡眠结构，从而改善睡眠质量。另外，心理行为治疗如放松训练、认知行为治疗、生物反馈治疗可以作为改善抑郁及失眠的辅助手段。

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