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防治宫颈癌 走出四大误区

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2011/10/12 9:05:15

  近年来,宫颈癌已经成为仅次于乳腺癌的第二大“女性杀手”。复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授在接受记者采访时指出,宫颈癌其实并不可怕,它是一种可防、可治的疾病。

  误区一:感染HPV=宫颈癌

  宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

  刘惜时教授指出,凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

  然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。

  感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

  误区二:宫颈糜烂会变成癌

  许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者,这两者其实并没有必然的联系。

  从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。

  值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。

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  误区三:不重视妇科检查

  从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。

  刘惜时教授提醒,育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:

  持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;

  性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;

  早婚早育、多产多孕的女性;

  性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;

  免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

  误区四:“蛛丝马迹”视而不见

  宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。

  接触性出血 主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。

  白带异常 多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。

(责编:黄俏红 )

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相关问答
Q:宫颈糜烂与宫颈癌用肉眼可以区分吗?

早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。

Q:妇科检查hpv主要是查什么问题呢?

HPV是一种嗜上皮性病毒 HPV感染不仅仅是一个引发宫颈癌的元凶,宫颈癌只是HPV引发的“广泛癌谱”的一部分。宫颈糜烂跟宫颈癌,HPV的关系非常密切,故有宫颈炎,宫颈糜烂的病人,都要常规检测HPV.

Q:妇科检查结果

宫颈糜烂应当及时发现,早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率.有些人病轻,症状不明显,不愿意治疗,经验告诉我们,自愈极少,不治疗病情会越来越重.近年来的研究还证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,因此,应积极治疗宫颈糜烂.疗前准备在治疗宫颈糜烂前,首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在.假如是宫颈癌而误用了物理治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,还可能使癌细胞扩散.在治疗之前,还需请妇科医生排除患者有无阴道,宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合.特别需要提醒广大患者的是,目前超薄宫颈涂片——TCT已经取代了传统的宫颈刮片,在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义.建议在经济条件许可时应该常规进行TCT检查.物理疗法治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗,物理治疗,手术治疗.阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿,消肿止痛,活血生肌等作用,且无创伤,用药方便,易被患者接受,适用于轻度宫颈糜烂患者.中,重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长,花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效.使用物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖,大约需要6~8周,宫颈变光滑.常用有电熨,冷冻,激光,leep刀.注意事项治疗时间应选在月经干净后3~7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染.因此患者应在月经干净后3天尽快来医术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行.治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗.要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫.治疗后1~2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医.

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