由于心脏病会影响肾脏的功能,肾脏疾病也会影响心血管系统的功能,为了降低肾脏病患者的心脏病发病率,专家强调早期发现和积极治疗肾脏病,同时防治心血管病。
广东省人民医院肾内科主任史伟提醒肾病患者,要注意保持健康的生活方式,如:戒烟戒酒,避免精神紧张,根据病情适量饮水,并规律锻炼避免肥胖。保持血压的健康,推荐优选的高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
人体理想的血压靶目标值为130/80mmHg,正常血糖范围,空腹血糖<7mmol/l,餐后两小时或随机血糖<11mmol/l,老年患者可适当放宽标准以避免低血糖的发生。
对于血脂高的患者,如饮食控制无效,可加用降血脂药物如他汀类,这类药物除降脂之外,对心脏病也有很好的保护作用。已有冠心病危险因素的病人,只要没有禁忌症可服用阿司匹林,并酌情使用β-受体阻滞剂和硝酸酯类药物减轻心脏负担。如果心脏症状仍然得不到改善,要及时赴心内科专科联合诊治。总之、肾病患者要注意心肾保护,同样,心脏病患者因为也有将近50%同时有肾脏病,也因注意及时排查肾脏病,以便早期防治。
慢性肾脏病患者的心血管疾病发生率高和死亡率高的原因相当多,其中慢性肾脏病和蛋白尿本身都是心血管疾病危险因素。除了年龄、性别这些不可改变的因素之外,吸烟、不良饮食习惯、贫血、营养不良、血糖控制不佳等各种因素都是肾脏病患者出现心血管疾病的危险因素。
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