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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/5/7 23:35:52 举报/反馈

  1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

  2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。

  3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。

  4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。

  5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。

  6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。

  7.喉良性混合瘤 此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。

  8.喉气管内甲状腺 少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。

  9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。

  10.喉浆细胞瘤 此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:吸烟会导致喉癌吗?

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,引起喉癌的病因比较多,而吸烟者喉癌的发病率明显高于不吸烟者,因而吸烟中引起喉癌的主要原因之一。喉癌的发生,还和饮酒者有关;如果既有吸烟又有饮酒者的喉癌发病率会更高。而空气污染、病毒感染,以及一些喉部癌前期病变者,都是引起喉癌的主要原因。

Q:哪些因素导致喉癌的发生?

造成喉癌的因素有很多,主要跟不良生活习惯有关,如烟、酒。吸烟是喉癌的一个主要诱因,其次是酗酒。饮酒如果跟吸烟同时进行会发生重叠作用导致喉癌。喉癌发病也跟HPV病毒感染有关。喉癌发病还与癌前病变有关,癌前病变包括喉的乳头状瘤、喉角化症、喉白斑等喉癌的前期病变,如果不进行干预处理的话,有些病人会进一步发展为喉癌。还有人认为,喉癌发病跟性激素水平有关,尤其是男性的雄性激素跟喉癌有一定的关系。

Q:怎么区分喉癌和咽炎

喉癌的发生在一定程度上与咽炎有关。事实上,咽炎与喉癌的区别是非常明显的。不仅症状不同,而且病因也不同。如果他们把咽喉癌误认为是咽炎,不仅会耽误自己的病情,还会错失喉癌治疗的机会,产生不良后果。咽炎是炎症,喉癌是癌症。喉癌危及生命,但咽炎不会。喉癌多发于老年男性,咽炎无特异性或年龄组。

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