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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/5/19 15:47:43

  近日出诊过程中几次出现类似的问题,患者家属十分迷茫地询问我,亲人被诊断出癌症,是告诉他真相,还是用善意的谎言对他隐瞒?很多癌症患者家属常常为此两难。我认为,如实告知真相和隐瞒病情不能一概而论。

  一部分患者在残酷的真相面前,斗志反而会被激起,顽强地与癌症斗争,甚至创造出抗癌的“奇迹”,比如,我之前的博文“唱出奇迹的抗癌明星”中的主人公“方菲”!

  八成癌症患者愿意知道真相

  有些家属刻意对患者隐瞒病情,出于一种“过度保护”的心态。长期以来,对是否如实地告诉病人癌症的诊断,一直存在着不同的看法。研究表明,80%以上的病人愿意知道自己的诊断。

  恶性肿瘤患者患病早期普遍存在的心理反应的是恐惧。根据文献报道,癌症常见的恐惧有:对癌症积压的恐惧,对孤独的恐惧,对疼痛的恐惧,对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆,因而产生消极的情绪。

  那么,怎样维护消极的情绪癌症患者的心理呢?

  首先,要使病人摆脱对病未知的恐惧。癌症一经确诊,应由医生连同病情和治疗方案一并告诉病人。在讨论病情时,患者、配偶和有关家属都应到场。关于这一点非常重要,如果告诉患者是一种诊断结果,而告诉其亲属又是另外一种诊断结果,这样迟早会导致患者对医生的治疗方法、用药以及家属的言行产生极度的不信任感,焦虑和误解就会发生,必然会影响治疗效果。

  多数病人得知患癌时会有一个震惊时期,称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌症的诊断,如怀疑诊断报告有错误,这是一种保护性反应。为此,不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的病人,要多予以理解和照顾,并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患癌症时,便会陷入极度的痛苦之中,这时更需要患者家属及医务工作者的体贴和关怀。

  维护患者的心理要做到以下几点:

  一、树立癌症≠死亡的观念。在医学发展的今天,不少肿瘤都是可以治愈的,还有更多的可以带瘤生存,从内心接受这样的一个看法可以减轻肿瘤带给病人的严重的消极的情绪反应。

  二、直接面对癌症:承认癌症,接受医生的建议去专科医院接受规范的治疗,不要错过治疗时间,以取得好的治疗效果。

  三、做好长期和肿瘤作斗争的准备:肿瘤的治疗不是切除了就没有了,它的病程是缓慢的,所以要做好长期与肿瘤共同生存的准备。

  四、注意治疗过程中的毒副作用:如恶心、呕吐、脱发等,这常常给造成病人的很多痛苦,而颜面、乳腺等特殊部位的肿瘤由于影响外貌、性特征等,可引发特别的心理问题。

  五、参加抗癌俱乐部。会员互相给予情绪和心理支持。在抗癌俱乐部与患者进行“话疗”,现身说法地告诉其他患者,即使得了肿瘤,一样可以决定我们的生活方式和生活质量。

  研究显示,有以下一些心理行为的癌症病人,平均生存期明显延长:

  1、能始终抱有希望和信心;

  2、能及时表达或发泄自己的负性情感;

  3、能积极开展有意义的和有快乐感的活动;

  4、能与周围人保持密切联系。

  相反,消极的心理行为反应则加速癌症的恶化过程。

  我想对每一位癌症患者说!

  患上癌症,每个人都会感到不幸、痛苦,甚至绝望,你的爱人,亲人,朋友会把所有的怜爱之心都加之到你身上,他们会更加努力地照顾你、爱护你、鼓励你!难道他们不难过吗?不,他们所承受的痛苦甚至比你还要多得多!他们更不愿意承认这个事实!可是,事实就是事实,我们一定不能利用爱你的人对你的怜爱之心而更加恣意妄为,想发脾气就发脾气,想摔东西就摔东西……这样做的结果,伤害的不仅仅是你自己,更是爱你的每一个人!所以,我们一定要努力把自己从哀怨、愤怒、焦躁的心情中摆脱出来!当你走出这种煎熬的情绪时,你会有剥开乌云见红日的感觉,把一切事物看得淡然,为自己快快乐乐地活着!即使未来的路不会太长,也要过好每一分,每一秒,活出自己的精彩!那么,不管我们走到哪里。面对任何一个人,我们都会坦然地说,我活得有意义,我没有白来人世间走一朝,我什么都不怕,我可以接受一切挑战!对于你的家人、朋友来说,这也是最好的一种回报!

  所有的癌症朋友们,我们一定要自己打心底坚强起来!当你心灵的堡垒筑成的时候,你会相信:我!无坚不摧!

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:为什么对于绝症病人医生隐瞒与告知要按照实际情况确定?

从“保护性”医疗考虑,是应慎之又慎的,但从患者的角度,他们有权获知并参与选择治疗方案。其实,癌的诊断是否告知病人,是不能一概而论的。对于做到三早(早期发现、早期诊断、早期治疗)的病例,对于尚能作根治性手术,或应用目前的技术,5年存活率较高的病种,如鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌、前列腺癌、皮肤癌、周边型肺癌等,是应该及早向病人告知诊断的。反之,对于已无积极有效的治疗方法,预后较差的病例,则宜慎重考虑。在考虑这个问题时,直系亲属的意见是很重要的,因为他们最了解病者的心理承受能力和当时的精神状态。能准确地衡量自己的亲人一旦获知癌的诊断后的利与弊。如果决定了把诊断告知病人,还要注意如何进行。比如由谁来说,应由令病者信任的医生或生活中可负责及信赖的亲人,也可以两者都在场;又如讲的时机,可选择在根治手术前,或肿瘤切除后。此外,当原来的医疗方案落空或相应专科拒绝收治时,才无奈告知患者,其后果是可想而知的。我们通常的做法是与亲属一起向病者告知,但先说轻一点,让医患及亲属一起向癌魔宣战,这样往往能有积极的效果。倘若决定隐瞒病情,其工作是相当复杂的。首先要征得医护人员的配合,假设的诊断要统一口径,所有可能暴露的医疗资料要“加密”;其次,同房病友及到访亲友要逐一“打招呼”;再者,药品包装及说明书要预先撤下;还有,连医保的特种病补贴待遇也要隐瞒……最后还要指出,不管是病者家属或医护人员,对于未知诊断的癌症病人,应逐步提高其与癌症作斗争的意志和“既来之,则安之”的乐观态度,使病人一旦意外获悉病情后,不致出现对治疗不利的甚至无法挽回的精神崩溃。

Q:家里有个肺癌病人需要隐瞒吗?

肺癌患者如果心态比较好的话,可以告诉患者,说不定她也知道了呢,就是不想你们更加担心他,所以都各自的瞒着,适当的时候可以告知。如果告知患者病情的时候,对疾病的治疗有利,还是可以告诉患者的,如果患者接受不了打击,暂时不要告知为好,避免导致患者情绪过于激动,对疾病治疗不利。

Q:照顾癌症病人应注意什么..

你好,根据您的咨询,建议做好以下方面;
1、食宿科学安排饮食方面,西医不讲究忌口,本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则,注意菜肴的色香味调配,力求多样化,多食水果、蔬菜,少吃油煎类及刺激性食物。但中医认为,肺癌患者应该注意饮食,饮食治疗对患者的康复同样重要。
2、 选择性告知病情根据病人的年龄、性格和文化程度来选择性告知病情。对于文化层次较低的晚期患者,特别是精神比较脆弱的,可以相对隐瞒、安抚,让其尽可能平静的走完剩下的日子。但最明智的方法,是逐步在病人思想有所准备下,选择性告知病情。

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