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“地包天”乳牙期就应矫正

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/2/4 9:42:32 举报/反馈

  每年寒暑假,医院口腔科诊室中都会出现许多学生患者,其中不少人都是因为牙齿不齐、“哨牙”、“地包天”等毛病来矫牙的。口腔科医生表示,牙齿的这些毛病除了影响孩子的牙齿、脸形外,也可能会影响他们的自信心,建议在青春期到来前给孩子进行矫牙。至于什么时候开始箍牙,则要根据孩子牙齿不齐的种类来区别对待。此外,在箍牙后,孩子除了要每天清洁牙齿以外,还要把牙箍也一并刷干净。

  典型案例

  暑假里的一天,16岁女孩小靖跟着妈妈走进了广州市医学院口腔医院的诊室。小靖长得眉清目秀,可惜的是上下两排牙齿都长得不太整齐。因为害怕露出自己的牙,她的笑容和说话时的表情都不太自然。

  小靖妈妈告诉医生,小靖换牙后,父母就发现她的牙齿长得不整齐,几年前在一间诊所里给她矫过牙,戴了两年牙箍后矫正过来了,但现在慢慢地好像又变回来了。

  医生给小靖进行了口腔检查,发现她的牙齿不齐是由于颌骨发育不良,牙床没有给恒牙提供足够的位置所导致的。同时,由于牙齿不整齐,使口腔里出现了部分难以清洁到的“死角”,有几颗牙齿旁边已经出现了牙周疾病。医生估计,小靖箍牙后复发的原因应该是当初制定的矫牙方案不当引起的。

  温馨提示

  刷牙时别忘刷牙箍

  刚刚戴上牙箍后,牙齿会有酸软的感觉,这是牙齿移动过程中的必然现象,大约一周就会过去。之后每次复诊后的两三天,也同样会有这种酸软感,这是因为每次复诊,医生都要把牙箍调紧一些,让牙齿更靠近理想的位置。由于牙箍是用黏接剂粘在牙齿上的,为避免牙箍脱落,矫牙期间应避免吃过硬的食物。

  “戴上牙箍后对口腔卫生的要求更高了。有的孩子矫牙时不注意刷牙,结果摘下牙箍后,牙齿上原来贴着牙箍的地方特别白,说明这部分已经处于蛀牙的前期。”王丽萍解释说,戴上牙箍后,等于人为地制造了牙箍和牙齿间的缝隙,增加了口腔里让食物残渣和牙菌斑堆积的“窝点”,所以在刷牙时,除了把牙齿和牙齿缝隙刷干净以外,牙箍本身也一定要刷干净。

  专家分析

  牙齿不齐易致牙周疾病

  广州医学院口腔医院综合二科主任王丽萍介绍,2000年北京地区的一项调查显示,12岁以下儿童牙齿拥挤不整齐、“地包天”(下颌牙齿盖住了上颌牙齿)、“哨牙”(上颌前突)等错颌畸形的发生率达到78%,这一数字在国外更高达80%~90%,“现在一到暑假,来矫正牙齿的孩子特别多。这是因为现在的人吃得太精细了,孩子咀嚼的动作做得少,颌骨得不到足够刺激所以发育得不够好。”

  孩子胃肠功能可能受损

  王丽萍表示,错颌畸形除了影响牙齿的整齐以外,也可能会影响人的脸形,使青春期的孩子对自己的外貌不够自信。另外,由于牙齿拥挤、错位,刷牙时会比较难清洁到某些牙齿间的缝隙,食物残渣、牙菌斑在此堆积,容易导致牙周疾病。

  此外,还有一些类型的错颌畸形会导致上下两排牙齿无法紧密地咬合,从而难以很好地完成咀嚼任务,这样孩子胃肠功能也可能受损。所以,如果孩子牙齿长得不整齐,建议家长带孩子到口腔专科医生处,评估一下是否需要进行矫正治疗。

  王丽萍表示,矫牙的前提是牙周组织健康,普遍来讲矫牙的最佳年龄为12岁左右,也就是乳牙已全部换成恒牙时,但不同类型的错颌畸形,最佳的矫治年龄也有所区别。

  对于牙齿“地包天”的孩子,矫牙开始得越早越好,因为这类孩子的下颌骨发育较快,如果不能带动上颌骨的发育,将来孩子就会长成下巴向外突出的“弯月脸”,“我们建议‘地包天’的孩子,在乳牙期间就应开始矫牙。”

  戴保持器也可能复发

  至于“哨牙”的孩子,则要分两种情况对待。对上颌骨突出同时下颌骨后缩的孩子,在青春期发育高峰前,即九至十岁间,应先进行功能矫正,刺激下颌骨的发育,待孩子发育完成,才开始用固定的矫治器矫正。如果只是单纯的上颌骨突出导致“哨牙”,则和一般的牙列不齐一样,在12岁左右开始矫牙效果最好。

  一般来说,箍牙的整个疗程平均需要两年时间,期间每个月要复诊一次,脱掉矫治器后还需戴保持器维持一段时间。“箍牙后是否复发,和对错颌情况的诊断、矫正计划和过程有很大关系,并不是戴了保持器就可以防止复发。”

  医学指导/广州医学院口腔医院综合二科主任王丽萍



(责编:欧家福 )

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