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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/12/18 11:32:42 举报/反馈

  ◆ 百年心电图,猴子做先驱 ◆

  说到最早的心电图,和其他许多医学实验一样,“以身试法”的仍是猴子。那时的做法说起来还有点残酷。1875年,英国人卡顿将电极直接插入猴子的颅内,结果真的发现了电流,而且电流随着猴子的情绪呈现不同的变化。不过,当时并没有记录下来。

  直到20世纪初,德国人贝格尔从心电图受到启发,认识到人体的组织细胞总是在自发地不断产生很微弱的生物电活动。因此,只要在头皮上安放电极,将脑细胞的电活动引出来并放大,就能得到脑电波的情况,而不用将电极插到脑子里。当这些信号经机器识别出后,贝格尔将这些信号波记录下来,并用?琢、β等希腊字母来命名不同的波形(人在思考、休息睡眠或有病理情况时,脑电图会显示出不同图形的电波),成为脑电图临床应用的开端。

  到了上世纪70年代,由于集成电路、数字模拟等技术的发展,放大、录制信号的机器越来越先进,使发现至今百年有余的脑电监测成为一项很成熟的检查方法。说起来,这还得感谢百年前为此献身的猴子们。

  ◆ “想什么,脑电图看得见吗?” ◆

  脑电波节律容易受精神活动的影响,例如,当被试者将注意力集中在某一事物或做心算时,所谓α节律就会被抑制,转为β波;而且精神活动越强烈,这种抑制效应就越明显。同样,外界刺激也可引起类似变化。

  当然,你具体在想什么,医生还是无法得知的。

  这也提示,在作脑电图时,周围环境要安静,受检者要放松,不要思考问题,这样可以提高检查的准确性。

  ◆ “脑电图会不会把脑子电伤?” ◆

  想到要把电极连到孩子的脑袋上,或者看到孩子头上缠绕着许多电线、电极,就以为要通电,很多家长总会惶惶然地如此提问。

  如果说,脑电监测之初把电极插进猴子颅内是种巨大的创伤,脑电图则完全无创。它只是通过头皮将已存在于脑细胞的电活动引出来,放大后记录在纸上而已,并不是对脑袋放电。

  ◆ “有异常波,脑子就有病?”◆

  这样愣愣地对医生提问的人也很多。

  脑电图只是疾病诊断的依据之一,还需要结合病人的症状和体征才能判定是否有病。在为儿童作脑电图普查时,少数健康儿童也可能会发现所谓“癫痫波”。而且,脑电图报告中“不正常”的内容也不尽相同,“轻度不正常”以下并没有确定的临床意义;有些“不正常”也可能是脑电图背景波的异常。

  反之,脑电图正常,脑子却也可能有问题。怀疑“癫痫”者,一次常规脑电图正常并不能排除癫痫。因为常规脑电图检查一般需20~30分钟,在这么短的时间内,若刚好大脑里面没有出现异常信号,就没办法发现了。所以,医生有怀疑的,就需要重复检查。现在,我们也可通过延长检查时间(24小时长程脑电图)、诱发试验等,增进检查诊断的准确性。

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(责编:常虹 )

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