香港著名影星成奎安的去世，引起了人们对鼻咽癌这种恶性肿瘤的广泛关注，那么，鼻咽癌究竟应该如何治疗呢?石家庄平安医院肿瘤科主任医师张书臣向大家介绍一下相关知识。
(一)放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，因为多数鼻咽癌为鳞癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易一同照射。。目前最有效和最肯定的方法是用Co60远距离治疗机。
一般针对鼻咽癌放疗的剂量和时间为：
(1)连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY/6～7周。
(2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3.5周，两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。
我们石家庄平安医院开展Co60放疗以来，治疗鼻咽癌患者1000余人次，效果显著。
除常规的Co60放疗外，还可以进行后装腔内放射治疗
其治疗方法为：腔内放疗与外放疗配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点，给予1000～2000cGY/次。这样可以补充外照射的剂量不足，增强疗效。我院采用的是铱192腔内近距离放疗，内外放疗相结合，效果很理想。
(二)手术治疗
1鼻咽癌原发灶切除术
手术的适应症为：
①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
2.颈淋巴结清除术
其适应症为：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动，可考虑行颈淋巴结清除术。
3.颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者，可行单纯切除术。
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(三)化学治疗
鼻咽癌化疗的指征
(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;
(2)任何病人怀疑有远处转移者;
(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗;
(4)作为放疗前增敏作用的化疗;
(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗
(四)免疫治疗
上个世纪70年代美国提倡了一种概念，即以修饰人体的生物学反应的物质(Biological response modifiers)来提高对肿瘤的抵抗力，这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代末以来，云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本，桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物，由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位，同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。近期研究发现，从舞茸中提取的最有效活性成分-舞茸D-fraction是最有效的抗癌防癌活性成分。
我们石家庄平安医院20多年来，采用的是中西医结合综合治疗鼻咽癌，根据张书臣主任医师提出的分阶段四结合理论，对鼻咽癌采取了：腔内放疗配合外放疗、再结合双心多靶平衡疗法调配的中草药汤剂以及中成药黄龙解毒胶囊的综合治疗方法，治疗鼻咽癌患者1000余人，疗效显著，大多病人可以达到带瘤长期生存的目的。
