专家说病：
武汉博爱医院肛肠科主任王传华介绍说：痔是人的常见病、多发病，俗话说“十人九痔”。一半以上的人都有肛门直肠疾病，其中以痔疮的发病率最高。
辣椒和酒对直肠黏膜有直接的刺激作用，过度吃辣或过量饮酒引起直肠黏膜充血、扩张而形成痔疮。另外痔还与起居不定时、感受湿热，久忍大便等有关。吃油腻的肉类等很容易引起便秘，长期的便秘也是导致肛肠病的重要原因。
专家解惑：
问题一：为什么有的痔疮疼，有的就不疼，不疼的就没事吗？
王传华主任说，不疼痛的痔疮主要是内痔，因为内痔在齿线上，由内脏神经支配，内脏神经对痛不敏感。所以有的内痔已经出血了，但却不觉得疼。
疼痛的痔疮一般是外痔和混合痔，以及内痔嵌顿，尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼，外痔受脊神经支配，该神经属于痛觉神经，所以感觉疼痛。
患者千万不能用疼不疼来判断痔疮是否严重，是否需要治疗。如果痔疮出血，时间久了会造成贫血。
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问题二：肛门里面的痔疮是内痔、肛门外面的就是外痔吗？
王传华主任指出，可能是因为痔疮的一个常见症状是脱出，所以让人产生了误会。事实不是这样的。
痔疮又叫痔核，肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。但痔疮是以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔。齿线是肛门和直肠的交界线，距肛门缘约3至4厘米，形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔，发生在齿线下的叫外痔，横跨齿线上下的叫混合痔。
得痔疮后最常见的表现是便秘，大便时肛门出血，严重时有柔软肿物脱出，肛门潮湿瘙痒，或肛门外有肿物疼痛。
早期内痔是大便时肛门出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时喷射，无疼痛和其他不适，有一定周期性。出血时间长了可引起贫血，患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期，除出血外，大便时会有痔核脱出肛门外，便后痔核可自行恢复原位。到晚期，大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。如痔核脱出后没及时送回，时间一长会肿痛，甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时则会感到剧烈疼痛。
问题三:治疗痔疮哪种方法好，可以不做手术吗？
王传华主任强调指出：当痔疮出现症状时要尽早治疗。现在治疗痔疮的方法很多，大体可分为药物和手术疗法等。具体用哪种方法一定要到正规医院就诊，由专业医生根据病情而定。
王传华主任介绍说，武汉博爱医院临床上开展的是当今流行的吻合器直肠粘膜环切术(pph)和高频电容场(hcpt)微创手术，可针对患者病情不同，进行个性化治疗，最大程度地减轻对身体组织的伤害，利于术后恢复。
pph手术利用环状痔疮缝合枪把已脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，从根本上治疗痔疮。手术时间大约20分钟。吻合口在肛门齿线以上，没有敏感的痛觉神经末梢，因而术后疼痛非常少，且术后恢复快。该技术适应症广泛，可运用于内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。
hcpt治疗痔疮是利用高频电容场高速震荡产生的内源性热使痔疮组织液干结、组织坏死、继而自然脱落，适合对对各期外痔、肛裂等肛肠疾病的治疗。该技术基本不会损伤人体组织，治疗周期短、恢复快，特别适合中老年人和注重效率的白领人士，同时也适合用其他手术治疗后又复发的患者。
