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家庭医生在线 来源: 家庭医生在线 2009/9/10 17:20:05 举报/反馈

    抗肿瘤药物的一个最大缺点是易产生耐药性而使化疗失效。肿瘤细胞耐药表现为原药耐药和多药耐药两种形式:前者只对诱导药耐药,对其他药物不生产交叉耐药。这类抗肿瘤药多是抗代谢药,如MTX、5—FU、Ara—c、及部分DDP和CTX等;多药耐药(MDR)不但对诱导他的药物产生耐药,而且对其他结构不同、作用机制各异的药物产生交叉耐药。这类药物多数是天然生物碱类和抗生素类,分子量较大,亲脂性高,又称MDR药。有ADM、MTT、VP—16、VM—26、VLB、VCR等。肿瘤化疗遇到耐药性这只拦路虎,常会使治疗一波三折变得复杂化。耐药现象是一个棘手的问题,特别是多药耐药。已确立的耐药机制如下:

    1.细胞膜变化引起药在细胞内的积累降低。原来人体内自然存在一类能阻碍药物发挥作用的基因——抗肿瘤药物耐药基因(mdr—1),他的表达产物是一种糖蛋白(Pgp)或P—170,可以起到生物泵作用。将肿瘤细胞内的抗肿瘤药物泵出膜外,使抗肿瘤药物无法杀死肿瘤细胞。可用多种检测方法测出P—170,以判断是否对化疗具有耐药性,指导化疗。该机制涉及葸环类、长春花碱美和表鬼臼毒素类药物的耐药。钙通道阻滞剂、环胞菌素A有一定逆转作用。

    2.细胞解毒功能增强,加速对药物的修饰和降解。研究发现,谷胱甘肽S—转移酶Pi(GST—Pi)活性和含量的增加,与肿瘤细胞耐药性密切相关。该酶与细胞解毒功能有关,能催化谷光甘肽(GSH)与荮物结合,形成复合物而解毒,化疗药由此失去作用。GST—pi可单独或与P—170一起作为临床上预测化疗效果的指标。烷化剂、铂制剂可被GST—pi解毒。利尿酸是GST—pi的抑制剂。

    3.细胞内药物作用的目标发生变化使药物失效。拓朴异构酶Ⅱ(ToPoⅡ)可由于酶转录水平或活性下降,使蒽环类、鬼臼毒素等不能发挥抗肿瘤活性。逆转作用的药物还缺乏。

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(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:预防癌症多吃蒜好吗?

你好:预防癌症多吃蒜是有一定的好处的。大蒜所含的大蒜素能阻断或减少致癌物——亚硝胺化合物的合成,阻断其他有毒化学品、重金属和毒素等致癌物的危害。大蒜中的含硫氨基酸能激活肿瘤的克星——巨噬细胞,包围癌细胞,使其解体死亡或变性,或者刺激人体产生抗癌干扰素,全面提高人体对癌细胞的抗御能力。祝你健康!

Q:如何预防胃癌吃什么

你好,预防胃癌可以多吃一些有抗癌效果的食物。饮食不当会引起疾病,饮食得当就可能预防疾病的发生。卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等新鲜的蔬菜水果可以有效的预防癌症,因为这些蔬菜水果里不仅仅含有的致癌物质少,而且含有大量的抗癌物质比如β-胡萝卜素、维生素C和E等。祝你健康!

Q:吃什么可以预防癌症?

1.茶叶  茶叶是我国传统的饮料,长期以来一直被人们当作一种重要的醒神、利尿、解毒、清热的中草药。茶叶是否能抗癌、防癌?在过去的20年中一直存在争论。70年代国外的研究认为,茶叶是某些地区食管癌高发的重要原因之一;80年代有人提出红茶可增加直肠癌、胃癌、肺癌的发病风险,但可以预防前列腺癌;90年代的有关茶叶的研究结论也不尽一致:上海的研究发现绿茶可预防胃癌,而香港的有关研究却认为绿茶可增加肺癌的发病危险。笔者认为,由于绿茶已被证实具有灭活亲电性终致癌物、抑制体内亚硝酸的形成、调控体内多种酶、保护细胞受过氧化物损伤等多方面的作用,因此,平日里多饮用绿茶水,对抗癌防癌还是有好处的。2.洋葱类:大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等。动物实验表明,这类蔬菜能预防结肠、胃、肺和肝等脏器的癌症。大蒜中的一些成分甚至能干扰癌细胞的扩散。另外,大蒜中所含的硫化物能激活人体的免疫功能,从而有助于战胜癌症。  大蒜及生葱是常用的蔬菜,最近的研究发现它们能防止消化道肿瘤的发生。中美联合考察组进行了一次较大规模的流行病学调查,他们对546名胃癌患者与1131名正常人作了比较研究,发现常用葱蒜类食物的人群的胃癌发病机会比不食或少食葱蒜者降低60%;美国的夏威夷、希腊以及我国的东北地区的调查也得出了类似的结果。生葱及大蒜均能降低胃内一种名为亚硝胺的致癌物的产生,另外,大蒜中的较高含量的微量元素硒亦与其抗癌、防癌作用有直接的联系。华康医院中医专家介绍从中医角度来看,生葱及大蒜均属蔬菜中的荤菜,多食使人生痰动火、散气耗血,也可引起视力下降、脱发等现象,因此,肿瘤病人食用时,应适可而止,尤其是那些存在虚热证的病人更应引起注意。3.十字花科蔬菜:白菜、卷心菜、花椰菜、芥蓝菜、芥菜和萝卜等。十字花科的各种蔬菜,例如白菜、卷心菜、花椰菜、芥蓝菜、芥菜和萝卜等,均有降低患乳癌机率的功效。吃十字花科蔬菜最好在消毒后生吃,或者只是煮得半熟。如果煮得过久,会破坏菜中具有抗癌作用的化合物吲哚。十字花科蔬菜还有助于防止胃癌和结肠癌。在美国犹他州进行的研究显示,吃十字花科蔬菜最多的男人患结肠癌的风险比那些吃这类蔬菜最少的男人低了70%。4.坚果和种子:核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、番瓜子等。谷类:玉米、燕麦、米、小麦等。5.玉米玉米可防治高血压、动脉硬化、泌尿结石等病症,并具抗癌作用。美国医学界指出,粗磨玉米面中含有大量氨基酸,对抑制癌症有显着效果。另外,玉米中的谷胱甘肽,在硒的参生成谷胱甘与下肽氧化酶,还能使化学致癌物质失去活性。6.麦麸麸皮不仅能辅疗糖尿病、血胆固醇、血脂过高、便秘、肥胖症、龋齿等病症,还可预防肠癌的发生。麦麸中含有丰富的纤维素,纤维素是一种不溶性纤维,能稀释肠道内的多种致癌物质,加快食物通过肠道的速度,促使排便,减少致癌物和肠道接触的机会。荚豆类:黄豆、青豆、豌豆等。7.大豆大豆至少含有5种抗癌物质。其中之一是与一种通常被用于治疗雌激素依赖型乳腺癌的药物作用相似,现已将它用于大规模的临床实验,以了解它对乳腺癌的预防作用。水果:柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、柠檬等各种水果等。  苹果、大枣、菠萝、猕猴桃、柑橘等水果对肿瘤有一定的抑制作用。柑橘类水果中含有的黄酮类化合物能诱导体内的苯并芘(一种很强的致癌物质)羟化酶的活性,也就是增强体内分解苯并芘的能力;水果中富含的维生素C能阻断胃内亚硝胺(一种致癌物质)的合成,有利于胃癌的预防;百合、山楂、核桃、中华猕猴桃等水果有抗突变的作用,有利于肿瘤的预防。曾有依靠水果战胜癌症的例子,如英国有位患晚期膀胱癌的病人坚持每天喝14杯胡萝卜汁及苹果汁,两年后肿瘤不药而愈。8.酸梅酸梅能增强白细胞的吞噬能力,提高机体的免疫机能,辅助治疗阴茎癌、宫颈癌。9.柑桔类水果柑桔类水果对降低患胰腺癌的风险特别有效。瑞典的一项研究发现,在一组瑞典人当中,那些每天至少吃一个柑桔类水果的人,和那些每星期吃少于一个这类水果的人相比,患胰腺癌的风险几乎低了三分之二.10.葡萄葡萄或是葡萄汁,尤其是紫葡萄或者红葡萄中含有丰富的白藜芦醇。白藜芦醇具有强大的抗氧化和抗炎功效。实验室研究表明,它可以阻断那些使细胞癌变的程序。只是还没有足够的证据证实吃葡萄或是喝葡萄汁就可以预防甚至是治疗癌症。11.鲜莓草莓和树莓中含有一种称为鞣花酸的植物营养素,这一强效抗氧化剂可以在第一时间通过多种方式来抵抗癌症,它使体内的那些致癌物质失活并减缓癌细胞的生长。12.蓝莓蓝莓中含有的强效抗氧化剂对你的健康很有价值,首先是其抗癌功效。这些抗氧化剂通过消除体内将要对我们的健康细胞造成危害的那些自由基来抵抗癌症的发生。你可以试着拿它来点缀你的燕麦,干麦片,酸奶甚至是沙拉,以此来增加对这种营养丰富的浆果的摄入。13.香蕉香蕉中含有抗癌物质“TNF".日本京都大学的研究人员通过实验比较了香蕉、葡萄、苹果、西瓜、菠萝、梨和柿子等多种水果的免疫活性。结果表明香蕉的效果最好,它能增加白血球,改善免疫系统的功能,还能产生攻击异常细胞的物质"TNF".由于这种物质的作用,香蕉越成熟,即表皮上的黑斑越多,其抗癌效能就越高。所以每周吃上两支大香蕉,可增强免疫力,提高抗癌效能。14.苹果近年研究发现,苹果中含的维生素C在体内可阻碍致癌物质亚硝胺的生成,破坏癌细胞增生时产生的某种酶活性,甚至可使已生成的癌细胞转化为正常细胞。茄科:蕃茄、马铃薯、蕃薯、甜菜等。15.番茄番茄中的番茄红素(使番茄成为红色的化合物)有降低患癌症的风险的作用。西瓜也含有番茄红素,是一种抗氧化剂,能够抑制某些致癌的氧游离基。如果你血液中的番茄红素的含量少,患胰腺癌的风险便比较大。血液中番茄红素含量最少的人,患胰腺癌的风险比那些血液中含番茄红素最多的健康人高出5倍以上。伞状花科:胡萝卜、芹菜、荷兰芹、胡荽、莳萝等。16.胡萝卜富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用,通过清除体内自由基,预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A,可防止正常细胞癌变。17.绿色蔬菜:菠菜、莴苣等。深绿色蔬菜具有防癌作用。如菠菜、莴苣等,它们含有丰富的抗氧化剂,包括叶酸、叶黄素等。科学家据此提出蔬菜的颜色越深,抗氧化剂含量越高,抗癌防癌作用越强。含多糖的天然食物:香菇、猴头菇、银耳、海带、猕猴桃、冬虫夏草等.  香菇、猴头菇、银耳、海带、猕猴桃、冬虫夏草等食品中含有多糖复合物,这些多糖复合物被证明有一定的抗癌作用。如香菇多糖对小鼠肉瘤180、子宫颈癌14、肝癌等实验肿瘤有抑制作用,香菇多糖已被制成针剂应用于消化系统肿瘤的辅助治疗且获得较好的疗效;猕猴桃多糖复合物对艾氏腹水癌、白血病等实验肿瘤有一定的抑制作用;银耳多糖对小鼠的肉瘤、艾氏腹水癌有抗癌活性;猴头菇的提取物用来治疗食管癌、胃癌、大肠癌等消化系统肿瘤有一定的作用。总的来说,多糖复合物可以通过提高机体的免疫功能以达到预防与控制肿瘤的目的。18.香菇蘑菇是一种益健康并具有抗癌作用的食品,其中最突出的是香菇。因为香菇多糖能增强细胞免疫和体液免疫,有类似于补气的作用。据说,捷克波希米亚深山里的樵夫由于经常吃野香菇,而从不患感冒与癌症。19.猴头菇猴头菇已由中国药学界制成猴菇菌片,用于预防和治疗胃癌、食道癌等,有效率为69.3%,显效率为15%。水产品:海参、牡蛎、食用蛤类、乌贼等。许多海洋生物如海参、牡蛎、食用蛤类、乌贼等提取物已经被实验证实具有抗肿瘤作用;而乌龟、甲鱼、鳗鱼等水产品是常用于癌症患者术后滋补气血的佳品;上述食品应用得当,将在患者增强体质、提高免疫功能、增进抗肿瘤疗效等方面起到重要的作用。近年来,作为传统佐膳佳品,海参的抗癌作用已引起人们广泛的重视,研究发现,海参具有多方面的与抗癌有关的药理作用。海参毒素对体外培养的子宫颈上皮癌及实验动物肉瘤180的生长有明显的抑制作用,海参多糖对小鼠MA753乳腺癌、B16黑色素瘤等动物肿瘤有较好的抑瘤效应,海参多糖还有显著的促进人体巨噬细胞功能的作用;临床应用海参治疗癌症,可使患者体质得到增强、肿瘤缩小。乌龟及甲鱼是肿瘤病人常用的扶正补虚食品,上述两种食品中含有大量的大分子胶原蛋白、肌红蛋白以及氨基酸等营养成分,而癌症病人消瘦甚至恶液质的产生与体内细胞储存水的机能发生障碍存在密切的关系,乌龟及甲鱼之所以能在一定程度上改善患者的体质,与其本身含有的大量胶原蛋白促进人体储水机能、改善细胞代谢有密切的关系。20.海藻类现代医学研究证实,海带、紫菜及裙带菜等海藻类食品都具有一定的抗癌作用。研究发现,癌症患者的血液多呈酸性,而海带含钙量较高,能调节和平衡血液的酸碱度,起到防癌的作用;同时,它所含有的纤维纱不易被消化,吃后能增加大便量,促进肠内某些致癌物的排泄,有助人体防癌保健。21.海蜇科学家们从海蜇中提取出的水母素,具有特殊生理作用,在抗菌、抗病毒和抗癌方面都具有很强的药理效应。22.带鱼现代医学研究证实,带鱼银色粉末状的细鳞含有大量的蛋白质、无机盐和油脂,经酸处理后可制取盐酸鸟嘌呤,而盐酸鸟嘌呤是合成抗癌药品六硫鸟嘌呤的主要原料,是治疗急性白血病等癌症的有效药物。其它重要食物:小黄瓜、番瓜、莴苣、青椒、红椒、菠菜、姜、姜黄等。23.苦瓜苦瓜有杀死肿瘤细胞的功能。最新的实验表明,苦瓜具有抗病毒、降血糖和杀死肿瘤细胞的功能,多项研究报告发现,它还能对付艾滋病病毒(HIV)。24.辣椒被称为肥胖终结者。而在抗癌方面,研究显示,它能够有效阻止或减缓癌细胞的生长。这8大类超级防癌食物包括:26.蜂乳据近年来国内外专家的研究报道,在蜂乳中,新发现一种特殊的蜂乳酸,具有明显的防治癌症效果。27.牛肉美国威斯康星大学微生物学家巴里扎指导的研究小组发现,牛肉中含有一种能抑制致癌物质活动的成分,该成分能起到防癌作用。目前,这个研究小组对新物质的化学结构及功能正在进行深入研究,可望从牛肉中提取出防癌抗癌的新药。28.橄榄油是一种优质食用油,富含植物化学抗氧化剂和维生素E,具有预防乳腺癌和结肠癌的作用。

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