牙病下降了,牙周病反增。第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国中老年人和5岁儿童的牙周健康率分别为14.1%和14.5%,并且大多数没有得到有效治疗。
福建省立医院口腔科副主任医师许君武表示,近几年来,福建省的口腔疾病预防和口腔健康保健情况有所改善,但许多人仍是有了症状才治疗。
牙周健康的儿童不到2成
第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国5岁儿童乳牙患龋率为66.0%,牙周健康率为14.5%;中老年人患龋率分别为88.1%和98.4%,牙周健康率为14.1%,并且大多数没有得到有效治疗。
省立医院口腔科副主任医师许君武在日常门诊的统计情况显示,除了大部分的病人以看牙病为主外,还有5%-6%的患者是因口腔溃疡、口腔黏膜白斑、扁平苔藓等口腔黏膜病前来就诊,其中又以口腔溃疡患者居多。
“其实真实的数据远远超过这些。”许主任解释,像口腔溃疡这类疾病,很多人都是自行用药解决,真正到门诊治疗的相对较少。
口腔癌患者年轻化
除了常见的牙病、口腔黏膜疾病外,口腔癌也应该引起重视。
许主任介绍,在门诊上,因为个人对口腔问题的疏忽引起口腔疾病甚至口腔癌变的并不罕见。尽管没有明确的统计,但近年每年门诊上遇到的口腔癌患者差不多有40至50人,而且出现了发病率不断升高、患者年轻化的趋势。
不过只要早发现、早治疗,口腔癌并不是那么可怕。许主任介绍,口腔癌相对于胃癌、肝癌等其他癌症更容易在早期被发现,门诊上口腔癌的发现也大都是在早期,经过治疗预后的效果还是比较理想的。
牙结石的大都有牙龈炎
除了警惕口腔癌的发生外,门诊上常见的还有牙结石。牙缝、牙周、牙齿表面的食物残渣、软垢如果不及时清除,或者是刷牙效果不理想,就容易在牙齿表面形成牙菌斑,加上唾液中矿物质的作用,沉积到一定程度就会形成牙结石。
“门诊上有牙结石的人大都伴有轻度的牙龈炎等,而牙结石的继续发展也会刺激牙周膜等组织,还会引发牙周炎等疾病。”许主任介绍。
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口腔不健康易患这些病
“口腔健康和全身健康密切相关,如果不重视口腔健康,那么全身健康都将受到影响。”许主任介绍。比如:
胃肠道疾病:幽门螺旋杆菌存在于口腔内牙菌斑中,难以被清除。
糖尿病:研究表明,糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变。
心脏疾病:口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。
脑血管疾病:有报道表明,25%的脑卒中患者有口腔感染。
日、韩看的都是“齿科”
面对“爱牙日”改名这一问题,福建武警医院数字口腔中心柳书喻主治医师指出,也许“爱牙日”会更具指向性。
如果把“爱牙日”改成“口腔健康日”,虽然涵盖面广,但是更会让大家觉得乱:到底这口腔指的是哪些?因为百姓理解的牙科,没把口腔外科等纳入其中,这样的情况下,“口腔健康日”的宣传要极力避免变得大而空。“爱牙日”对老百姓来说会更直观,让大家都明白这是牙齿以及牙周等健康的保健宣传。
柳医生介绍,在日本、韩国,医院的科室也都是定为“齿科”诊室或诊所,这样会对大家在就诊以及相关知识的获取上更有指导作用。越是想大而全,越容易误入歧途。
年纪轻轻就出现牙齿松动
37岁的张先生怎么也想不到,自己漂亮的几颗牙齿居然要全部拔掉。负责接诊的柳医生说,张先生的牙齿已经出现了三度松动,这样的牙齿已经没有什么功能可言了。
为何牙齿会出现松动?柳医生介绍,关键是患者的牙龈已经萎缩了,牙根都暴露在外,就如同一棵大树,失去了肥沃的土壤,使其无法再健康生长。柳医生介绍,像这种牙龈萎缩的情况十分多见,多是由牙周病慢慢发展而成的。也许一开始只是偶有刷牙出血,到后面就出现了口腔异味、牙周反复脓肿、牙齿松动、牙缝越来越大牙齿越来越稀疏等症状。
就如同龋齿一样,这样的牙周疾病是不可逆的,一旦遭到迫害就很难完全恢复。此外,如牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激导致牙龈萎缩的原因。同时,刷牙方法不正确也会破坏牙齿及牙周组织,如过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙,都可能导致牙龈萎缩。
谈到牙周病的预防,中国牙病防治基金会副秘书长兼办公室主任、北京大学口腔医学院预防科主任王伟健表示,一切都重在预防,像胃病或者心血管疾病一样,需要从头抓起,从预防做起。
此外,王伟健还表示,口腔健康事业需要加强与牙膏厂商的合作,从而加强口腔健康知识和理念的传递。“推广这些健康理念和健康支持,就需要厂家来配合。比如说,云南白药大家都知道,是国家保密配方,对跌打损伤、外伤相当管用,但是放到牙膏里面是不是也管用呢?有的消费者反映用了它的牙膏确实很好,对减轻和缓解牙龈出血、肿痛、口腔溃疡症状有很大的帮助,有保健的功能,这是不可否认的;再比如,舒适达是抗敏感的牙膏,对过敏牙质也有一定的作用。”王伟健如是说。
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看病不要图便宜和方便
柳医生说,在福建武警医院数字口腔中心门诊给大家开通的口腔健康百事通62709999的反馈里,及接诊过程中发现:许多老年人,因为牙龈萎缩而出现了牙齿松动的情况,他们不去专业的医院进行治疗,而是选择了在一些技术水平不高、操作不规范的黑诊所镶牙,不良修复体和烤瓷牙从而有了市场。
好的修复体、好的烤瓷牙能让患者恢复牙齿原有的咬合关系和咀嚼功能,而不良的修复体则会对人体的健康造成一定程度的危害。柳医生介绍,轻微的能够引发牙龈或黏膜炎症,损害口腔的健康,严重的还可成为诱发口腔癌的潜在病因。特别是有的义齿没有做到合适的咬合高度,上下咬合关系处理得不好,不仅影响吃饭,还加重胃肠负担,从而影响身体健康。
就拿张先生的这种情况来说,柳医生采用了目前最为先进的德国3D齿雕系统,利用精密光学镜头伸入患者口腔,记录下牙齿缺失情况以及窝洞的外形,传送到计算机3D成像仪,患者牙齿的形象就展示出来。而且可以将患者的五官脸型、肤色、牙齿形态等综合因素经过计算机设计,自动生成三维立体效果图,患者可从不同方向、角度预先观察满意效果。
整个过程浓缩到一个小时,这不仅避免了来回反复修整的麻烦,还为患者节省了宝贵的时间。另外,德国3D齿雕系统所选用的瓷块为珐琅材质,透明骨架,玲珑剔透,其无论是在质地、色彩还是反光性上都非常接近天然牙的牙釉质,再加上电脑会自动充分整合患者的肤色、嘴形、邻近牙齿的形状以及各种咬合力关系,以追求全瓷牙的完美的和谐度,所以镶出的全瓷牙与自己的自然牙一般无二,肉眼无法分辨。
预防牙周疾病以下几点要注意
1.养成良好的口腔卫生习惯。每天刷牙2-3次,特别是晚上睡前的一次必不可少。
2.养成良好的咀嚼习惯,纠正偏侧咀嚼,两侧交替咀嚼。每日的膳食不仅要有充足的营养成分,还要有一定的硬度和适量纤维素。
3.每次进食后都应漱口,使残留在口腔中的食物碎屑与部分牙垢得以消除。
4.每3-6个月进行定期的牙齿检查。
5.针对性了解病因:如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩,贫血和缺乏维生素C,也易导致牙龈出血。所以在治疗口腔疾病的同时,患者也要积极配合治疗这些原发性疾病。
6.注重生活质量,避免接触有毒物质。砷、铅等中毒可导致牙周炎、牙龈水肿及牙龈萎缩。