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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/8/17 0:00:00 举报/反馈


    智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年,是部队常见口腔疾病之一。

  第三磨牙萌出过程中或萌出困难时,牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降,或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素,可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

  急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

  检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿,出现颌面肿胀,同侧颌下淋巴肿大,压痛。

  急性冠周炎如未能彻底治疗,则可转为慢性,以后反复发作,甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展,可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注,可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展,形成颊部皮下脓肿,或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者,应考虑有冠周炎的可能,防止误诊。冠周炎严重者,尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。

  智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。

  1.全身治疗

  根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

  2.局部治疗

  智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。

  3.病源牙处理

  急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:智齿冠周炎可以吃虾吗?

急性期不建议吃。由于智齿冠周炎患者都会有牙齿疼痛,食欲减退等症状,因此智齿冠周炎的护理也需要患者在饮食上多吃些清淡的食物和富含维生素的食物,比如水果蔬菜,小米粥,牛奶等,但是需要智齿冠周炎患者在饮食上禁忌吃辛辣,这些食物会让患者的疼痛症状更加严重。

Q:我智齿冠周炎,吃药胃难受怎么办

患者出现智齿冠周炎以后吃药的时候胃难受,可以吃一些刺激性比较轻的药物来进行治疗。对于智齿冠周炎的治疗,最有效的办法就是要在炎症消除以后将智齿拔除。如果患者现在正处于智齿冠周炎的急性期,可以到医院的口腔科进行局部的冲洗,如果出现了化脓的情况需要让医生切开引流。经过以上治疗以后,患者智齿冠周炎疼痛的症状就会得到有效的好转。

Q:冠周炎护理该注意什么?

智齿冠周炎如何护理:合理饮食。智齿冠周炎患者需要合理的饮食,合理的饮食是护理智齿冠周炎的常用方法之一。由于智齿冠周炎患者都会有牙齿疼痛,食欲减退等症状,因此智齿冠周炎的护理也需要患者在饮食上多吃些清淡的食物和富含维生素的食物,比如水果蔬菜,小米粥,牛奶等,但是需要智齿冠周炎患者在饮食上禁忌吃辛辣,这些食物会让患者的疼痛症状更加严重。智齿冠周炎如何护理:适量的运动。虽然导致智齿冠周炎的原因有很多,但是抵抗差也是导致智齿冠周炎的常见原因之一。智齿冠周炎患者需要适量的运动,通过运动能让患者的抵抗力得到提高,因此可以让智齿冠周炎患者在平时多做些户外运动,从而提高抵抗力,这样就能起到预防智齿冠周炎的作用。

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