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家庭医生在线 唐华 来源: 新闻晨报 2009/7/20 13:40:42


  日前,一位市民4个月大的宝宝在母婴会所游泳多次后产生不适感,到医院做例行检查时医生建议其终止游泳,因为婴幼儿游泳时颈圈对其颈部产生压力,容易引起窒息等意外伤害。

  目前,都市里涌现出了越来越多的母婴会所,诸如“宝宝游泳好处多多”的宣传也见诸于其揽客的网页或者宣传单页;而越来越多的父母也热衷于让宝宝到医院或者母婴会所游泳。

  那么,婴幼儿到底适不适合游泳呢?哪些机构能够提供专业的服务呢?记者就上述问题在昨天采访了沪上部分儿童保健专家。据悉,关于婴幼儿是否适合游泳,目前在医学界尚无定论,也没有来自管理部门的政策或者指导性意见,部分专家对此持保留态度。他们建议:婴幼儿即使要游泳,也要尽量选择正规医院,避免意外伤害。

  不要夸大游泳的益处

  关于婴幼儿是否适合游泳的问题,上海儿科医院儿童保健科主任徐秀表示,她对婴幼儿游泳持谨慎的保留态度。

  徐秀认为,对于3岁以下的小年龄儿童来说,游泳只是众多运动中的一项,不值得特别强调。另外,对于婴幼儿游泳,要始终把安全放在第一位,避免出现意外伤害(如窒息、耳朵进水导致中耳炎等)。她认为,应该客观评价游泳的益处,因为就目前的研究情况而言,并没有证据表明游泳相对于其他运动方式更有利于促进婴幼儿的智力发展和认知功能。

  应谨慎选择专业场所

  上海国际和平妇幼保健院儿保专家余文认为,游泳对于婴幼儿的发育具有一定的促进作用。余文首先指出:“这里所说的婴幼儿的游泳,只是简单的水中运动,诸如肢体的伸展。”

  余文认为,婴幼儿适度地在水中运动,有利于培养其触觉、温度感,还可以借助抬头动作训练颈部的力量。当然,运动应该适度,每周2-3次,每次10-15分钟左右即可。如果次数过频,就有可能影响其自身的正常发育。而且,为了保证婴幼儿的安全,余文建议家长尽量到有专业资质的正规医院,而不要选择在家中或者不正规的某些会所游泳:“如果游泳时发生意外了,有些会所由于缺乏专业的救治设备和人员,无法提供正确的急救措施。”

  据了解,两年前复旦大学附属儿科医院就收治过一例由于在家中游泳导致昏迷的两月大女婴。专家认为,婴儿游泳对水温、环境和器械等都有严格要求,诸如室温偏高、室内水汽、游泳颈圈过紧以及环境陌生等情况,都可能造成婴儿情绪紧张,影响其正常呼吸,甚至导致窒息。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:早教??????????

幼儿早期教育内容主要是育儿刺激和玩耍,使小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色,多样形状和不同声音.在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具,时常更换,以引起小儿看和听的兴趣.给一些常用物品,发展小儿嘴,眼,手的探索能力.在喂养和护理时,不断和小儿亲切交谈,逗引小儿高兴地发声.可通过和孩子说话,唱歌来促进小儿的社会适应和交往能力.通过各种玩耍发展幼儿早期教育小儿知觉辨别,交流,精细动作和大运动控制能力.l-2岁以训练语言和协调动作为主,发展对语言的理解能力,通过说做并行,模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要.通过双手配合活动,动手的游戏,涂画,翻书,生活操作等发展小儿动手能力.通过讲故事,游戏,舞蹈,体育活动,延长他们“集中注意”的时间,激发其好奇心和自信心,培养独立能力,毅力和勇敢等优良性格.早期干预幼儿早期教育是通过指导家长实施的.由符合条件的对象在新生儿出院前,取得家长的同意和合作.具体做法和正常儿早期教育类似.早期干预结果出乎意料,1岁半时窒息新生儿早期干预组智力发育指数为105分,而正常儿为100分,完全赶上正常小儿发育水平.而窒息常规育儿组(按父母的育儿方式)1岁半时智力发展指数为90分,明显低于早期干预组和正常儿.更为重要的是,未经早期干预组中,有9%小儿智力低下,早期干预组中在1岁半时没有一个智力落后于正常水平.早产儿早教组52人,常规育儿组51人,正常对照组53人.其早教方法同窒息儿.结果同样感到非常惊喜.早产儿2岁时,早教组智力发育指数104.5分,比常规育儿组89.9分高出14.6分,完全赶上并超过正常儿98.8分.早产儿常规教育组的智力发育指数比正常儿低约9分.同样令人高兴的是,接受早期教育的早产儿中没有1人在2岁时智力低于正常,而接受常规育儿的早产儿中有6.7%智力低下.

Q:早产儿如何进行智力开发?

要开发早产儿的智力,早期教育至关重要。内容包括运动发育、认知能力、语言、情感发育和交往能力。1岁以内以感知和动作训练为主。出生后开始给视、听刺激,在小儿觉醒时给看鲜艳色彩的玩具,听摇动玩具发出的响声,听音乐,经常和小儿对视和说话,促进亲子间的感情交流。早期教育主要是通过育儿刺激和玩耍,使小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多样形状和不同声音。在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具,时常更换,以引起小儿看和听的兴趣。给一些常用物品,发展小儿嘴、眼、手的探索能力。在喂养和护理时,不断和小儿

Q:精神发育迟滞

一、评估内容精神发育迟滞的患儿处于一种长期相对稳定的临床状态,其智力发育的不完善或受阻几乎伴随终生。对此类患者可从社会交往技能、言语交往能力、生活自理能力、独立生活能力等多方面社会适应功能方面进行评估。二、护理要点教育训练及护理对精神发育迟滞的患儿来说具有很大的实际意义。这项工作不仅涉及家庭和医疗部门还涉及到教育学、心理学及社会福利部门。是一项带有社会性的问题,应设立专门机构和学校,在专业人员指导下,对病人进行专门训练和教育。(一)早期训练帮助家长了解一些正常儿童心理发展规律,对儿童的动作、行为、语言进行早期观察。帮助家长判断孩子是不是与同龄儿童有比较大的差异,如果发现落后,则需做智力测验,知道孩子在哪方面落后及早进行早期训练,包括动作训练,如翻身训练、爬的训练、坐立、走的训练等;发音训练;认知活动训练。需要帮助他们去认识周围发生的事,提高认识世界的积极性,还要多问一些“为什么?”“这是什么?”以激发他们去思考,久之就会提高他们的认识水平。教育家长开展早期教育要从符合孩子智力水平的基础开始,不要求高、求快,不要用对正常儿童的期望来要求智力落后的孩子,无论患儿精神发育迟滞的程度如何,都应当让他们有机会与正常儿童在一起活动,在共同的游戏活动中进行模仿和学习,这对患儿是极有帮助的。(二)语言障碍和缺陷常常成为精神发育迟滞患儿思维和智力发展的桎梏,要重视对语言障碍和缺陷进行矫正,使他们能较好地掌握语言这一工具进行社会交往和交流。训练时学校教育和家庭教育要密切配合,协同进行。通过生活活动进行语言缺陷的矫正训练,要有耐心,不能操之过急。(三)培养患儿生活自理能力轻度精神发育迟滞的孩子生活尚能自理,中、重度以上患儿生活自理困难,理解能力差,常需别人监护。但在患儿的生长发育期,他们的智力及其他精神活动还在逐渐发展,所以,对精神发育迟滞患儿进行教育、训练尤其是在幼年期非常重要。父母对患儿应耐心、坚持不懈地教育和训练,使他们逐渐适应周围环境,安排好自己的日常生活。训练培养患儿平时生活中的一些必要的技能,如洗脸、洗澡、入厕、穿衣服、鞋袜、整理床褥、吃饭、洗碗、收拾餐具、扫地等。(四)帮助患者进行劳动技能训练通过劳动技术的教育和训练使他们能自食其力,以减轻社会和家庭的负担。劳动技术教育必须适合患者的智力水平和动作发展水平,注重现实性和适应性,重视安全教育以及个别差异性。可从自我生活服务劳动培养开始如洗脸、穿衣、吃饭、扫地等,逐渐进入社会生活服务劳动技术的培养。在实际的劳动中进行日常工具的性能和使用方法的教育,进而到职业技术教育,并根据患者的心理上、生理上和疾病上的差异,掌握每个人的特点进行选择职业的指导。(五)做好患者的品德教育由于患者认识水平低,对事物的分析能力差,常常不能预见自己的行为后果,应激能力差,往往会出现一些不自觉或不符合社会要求的行为和活动,甚至导致犯罪行为。做好患者的品德教育要遵循普通学校品德教育的基本原则。尊重病人与严格要求相结合,集体教育与个别教育相结合,同时还要注意患者的生理、心理特点,充分了解每位患者的缺陷,对不同情况不同处理,爱护和保护患者的自尊心,把缺陷行为和不道德行为严格区别开来,对患者尽量少批评,少惩罚,多给予表扬和鼓励。(六)注意患儿的营并及生活护理合理喂养,提倡母乳喂养,适时添加辅食,对某些遗传性代谢性疾病,可通过严格饮食控制防止或减轻症状。如苯丙酮酸尿症的患儿采用低苯丙氨酸饮食(如大米、玉米、淀粉、蔬菜、水果等),限制含丰富苯丙氨酸饮食摄入(如小麦、蛋类、肉、鱼、虾、乳品等)早期进行合理饮食治疗,可使患儿生长发育较正常,并可使已有的病理变化消失。为了保证患儿从饮食中得到足够营养,应为患儿创造良好的饮食环境,餐前应使患儿情绪稳定,对生活自理差者要加强训练,必要时协助进餐,以保证进食量的充分,防止发生营养不良,对不能控制食量的患儿要防止暴食,以免发生消化不良,还要纠正个别患儿偏食行为。 [治疗要点]  一、病因治疗。  二、教育与训练。应作为主要治疗。  三、药物治疗,尚无肯定有效物,可试用γ—氨酪酸,1mgtid,砒硫醇0.1gtid,砒乙酰胺400-800mgtid,伴有兴奋冲动者,选用太尔登,氯丙嗪或氟呱啶醇,对伴有癫痫病发作者用苯妥英纳,鲁米那等抗痉药物。

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