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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/6/26 10:10:12

  光老化才是导致黄褐斑的主要原因,而并非人们认为的内分泌失调等。

  夏季大部分人群都应选用SPF30以上的防晒霜,哪怕是每日早出晚归的办公室白领。

  黄褐斑严重者可采用局部治疗法和全身治疗法。

  问:如你有黄褐斑,你认为主要成因是什么?答:熬夜太多所致。

  问:怎么治疗黄褐斑?答:自己购买祛斑霜。

  问:防晒霜SPF30夏季适合哪些人群使用?答:室外工作者。

  “这是在我们医院不久前举办的‘皮肤日’义诊现场收回的调查问卷。当天来者超过两百人。结果发现,虽然一方面很多女性十分着急‘黄脸婆’现象,但另一方面鲜有人对此有正确认识。”广州军区总医院皮肤科杨慧兰主任就以上问题一一给出答案:“熬夜不太可能直接引起黄褐斑;自己乱买祛斑霜其实就等于病急乱投医;防晒霜SPF30对于办公室白领也适用,值数太低会导致黄褐斑形成。”

  杨慧兰提醒,广州夏季已来临,日晒非常强烈,所有女性都应把好防晒关。“SPF10~15的防晒隔离霜已经不能很好抵挡此季紫外线,务必选用SPF30的防晒霜。”

  二十出头熬夜熬成“黄脸婆”?

  “以前往往认为黄褐斑是中年女性的专利,年轻女孩更多烦恼油性皮肤、青春痘等现象,但我们临床发现,现在很多二十多岁的女性也出现了不同程度的黄褐斑。一般我会问她‘你觉得是怎么形成的?’不少人都会回答是因为‘熬夜太多,内分泌失调引起的’。”杨慧兰表示,“黄褐斑形成有很多原因。南方比北方天黑晚,夜生活更丰富,所以南方人也普遍比北方人爱熬夜。但从皮肤科专家的眼光来看,虽然女性为自身健康美容着想不宜太过熬夜,但我并不认为熬夜会直接带来黄褐斑。”

  让杨慧兰觉得不可思议的是,来咨询看病的还包括很多化妆品柜台销售小姐。“按理说,卖化妆品的女孩的脸就是自己产品的金招牌,但因为使用粉底、遮瑕膏基本能遮盖黄褐斑,因此很多女孩迟迟不来治疗。这种‘掩耳盗铃’的方式在城市女性中非常流行。”

  光老化是导致黄褐斑的主因

  “其实与雀斑一样,光老化才是导致黄褐斑的主要原因,而并非人们认为的内分泌失调等。”杨慧兰说,正因为很多人没有认识到这一点,所以防晒功夫做得十分不到位。“广州地理位置靠近热带,本身就是一年四季紫外线强烈且日照时间很长的地方,如果按照北方城市的防晒标准来做,显然不足够。”她说。

  “很多人有切身体会,包括黄褐斑、雀斑在内的色斑在夏季就会明显加深加重,而到冬季却会逐渐减淡,其实这已经很好说明了日晒对其的重要影响。”杨慧兰介绍,除光老化外,黄褐斑的发病也与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关,一些患有生殖系统疾患、结核、癌症、慢性酒精中毒、肝病等的女性患者,也可能长黄褐斑。

  隔离霜不能

  代替防晒霜

  “值得提醒的是,无论是还未长黄褐斑的年轻女孩还是已经有部分黄褐斑的女性,夏季都需要把好防晒关。”杨慧兰介绍,“不少患者反映广州天气湿热,很多防晒霜涂在皮肤上黏糊糊的,感觉很不舒服,建议选用喷剂、乳剂等较为清爽的防晒霜。另外,我发现有很多女孩喜欢选用防晒隔离霜,因为其既可以有粉底上妆效果,又能防晒。但此类隔离霜大部分SPF值只有10~15,根本不足以抵挡夏季广州的强烈阳光。”

  杨慧兰给爱美的女性提出了几条防晒建议:

  1.一定要涂抹足够量的防晒霜。很多人在这一方面所犯的共同错误是涂抹的防晒霜不够厚。在整个脸上将防晒霜涂抹均匀,约需要两茶匙的用量。

  2.夏季大部分人群都应选用SPF30以上的防晒霜。哪怕是每日早出晚归的办公室白领也属于适用人群。

  3.如果有可能出汗或是从事水上运动,所使用的防晒霜必须是防水防汗型,以免游泳时防晒霜被洗掉。

  4.宽边帽子的防晒功能绝对不能忽视,因为它可以阻挡住几乎全部的阳光直射。

  5.墨镜可以很好地防止眼睛周围的皮肤长色斑和皱纹。

  面膜倒膜疗法可治黄褐斑

  “对付黄褐斑,目前还没有绝对满意的疗法。如查出病因者应尽量祛除病因。如果是由服用避孕药引起的,应停止服用避孕药。”杨慧兰介绍,黄褐斑严重者可采用局部治疗法和全身治疗法。

  据介绍,外用药物是最简单、最常用的治疗方法。传统用的软膏或霜剂有5%~10%的白降汞软膏、5%的氢醌霜、10%的尿素霜及3%的双氧水,涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂,易在空气和日光中氧化,应封闭、避光保存。

  面膜疗法也是比较常见的选用方法。面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒膜面膜法。其中倒膜面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗,并已取得满意效果。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键作用。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。

  此外,运用广泛的还有激光或强脉冲光治疗,即应用光子嫩肤术或其他激光治疗黄褐斑,部分患者对此有效。

  专家介绍,全身治疗主要包括补充维生素C和中医中药调理。“维生素C可有效促进色素减退,最好静脉注射,口服维生素C效果较差。”此外,按照中医理论辨证施治,也可服用中药,如消斑汤:炙黄芪20g,党参、当归、赤芍、炒白术、茯苓、川芎、生地、桃仁、红花各10g,大枣10枚、甘草6g,每日1剂,煎2次混合分2次服,连续20~30剂。成药有六味地黄丸、逍遥丸等。

(责编:宋莎莎 )

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