1．规律宫缩　产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，常用“阵痛”一词描述，初起时宫缩持续时间较短(约30秒)且弱，间歇期较长(5～6分钟)。随产程进展，持续时间渐长(50～60秒)且强度增加，间歇期渐短(2～3分钟)。当宫口近开全时，宫缩持续时间可达1分钟更长，间歇期仅 1～2分钟。

　　2．宫口扩张(dilatation of cervix)　肛诊或阴道检查可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张。宫口于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后速度加快。若不能如期扩张，多因宫缩乏力、胎位异常、头盆不称等原因。当宫口开全(100m)时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔。

　　3．胎头下降程度　是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。定时肛查能明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。

　　4．胎膜破裂(rupture of membranes)  简称破膜。胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的羊水约lOOml称为前羊水，形成的前羊水囊称胎胞，宫缩时胎胞楔人宫颈管内，有助于扩张宫口。当羊膜腔内压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口近开全时。

　　为了细致观察产程，做到检查结果记录及时，发现异常能尽早处理，目前多采用产程图(partogram)。产程图横坐标为临产时间(小时)，纵坐标左侧为宫口扩张程度(cm)，右侧为先露下降程度(cm)，划出宫口扩张曲线和胎头下降曲线，对产程进展可一目了然。 

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（责编：温小军 ）

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