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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/4/21 16:23:29


 目前,中西医专家对乳腺癌是全身性疾病的局部表现已达成共识,乳腺癌放疗作为一种局部疗法,对于仅有局部病灶的早期乳腺癌的保乳治疗起到较大的贡献,可以同保乳手术一起作为主要治疗方法,同时辅以中药治疗减轻毒性,增强敏感性,在治疗过程中还需考虑作为全身性疾病还有转移性较大,需加强后续巩固治疗。但对中期或晚期乳腺癌的术前是否需要辅助放疗,因其疗效与毒性还不能肯定其作用,仍是有争议的,所以要合理选择相应的治疗方法,进行中西医综合治疗。
一、早期乳腺癌放疗价值
  目前,早期乳腺癌行保留乳房的功能保全性手术和放射治疗的综合疗法已成为常规的治疗方法之一。放射治疗在早期乳腺癌的综合治疗中具有重要地位。在早期浸润性乳腺癌乳房保留治疗已成熟的基础上,近年的临床研究着眼于对乳房保留治疗的标准模式的挑战,包括全乳照射后瘤床加量的意义,是否有低危复发患者可以接受单纯手术以及部分乳腺照射的可行性等。
早期乳腺癌实行的是保乳综合治疗,包括外科手术、放疗及中药等全身辅助治疗在内的多学科综合治疗。合理运用各种治疗方法是降低局部复发率、提高总体生存率的关键。大量临床研究已证实保乳综合治疗与根治术效果相仿。
二、中期晚期乳腺癌放疗价值
  对于局部复发高危患者进行乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的放射治疗可以降低2/3的局部和区域的复发率,但是目前仍然只有少数研究证实术后放疗提高了生存率,尤其关于中等复发危险的患者术后放疗是否有价值尚存在较多争议。
  中晚期患者病情已向全身发展,身体状况已开始出现下降趋势,全身性治疗尤其是中医药的对证治疗显得重要,中医认为:根据患者体质强弱,病程长短,肿瘤状况及手术后放化疗的具体情况,全面考虑确定扶正与祛邪的主次。一般来说,乳腺癌早期应以祛邪为主,中期攻补兼施,晚期重在扶正。

(责编:果果 )

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