恶性葡萄胎,葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围 侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者 称为恶性葡萄胎 
恶性葡萄胎的临床表现及检查标准：
　  尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过 个月以后 又经刮宫证实无残存水泡状胎块 而尿妊娠试验仍持续阳性 或阴性后又转阳性 都有恶变可能 
　 .X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移 因此对咳嗽 咳血者 必须作肺部检查 可见棉团状的阴影布于肺部各处 尤多见于右肺下叶 但无肺部病变者 不能排除侵蚀葡萄胎 
    诊断性刮宫：如仅有阴道流血 其他症状及体征均不典型时 可作诊断性刮宫 若刮到少量蜕膜或坏死组织 不能排除侵蚀性葡萄胎 
      恶性葡萄胎的治疗：
      目前恶性葡萄胎的治疗主要采用化学药物治疗联合中医药治疗。不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。在一般早期病例，可单用一种药物，以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5－Fu)加更生霉素(ksm)。5－Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。

      可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。由于化疗药物毒副作用较大，临床上多结合中医药治疗，如中国中医科学院的健脾益肾颗粒，以起到增效减毒的作用。

（责编：果果 ）

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