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家庭医生在线 来源: 健康报 2009/4/17 12:04:41 举报/反馈


老伴为何在睡梦中打人 

  62岁的廖女士一大早就到医院看急诊。她的右膀子有一块青紫,还有两处抓破伤。她皱着眉头说:“不知为啥,我老伴近来常做噩梦,深更半夜在睡梦中吼叫,拳打脚踢,把我给伤成了这样!”医生怀疑她老伴患有睡眠期行为障碍(RBD),建议她老伴来医院看病。 

  丈夫在睡梦中把妻子打伤的事并不罕见,国内外都屡有发生。据报道,英国70岁的德里克·罗杰斯清醒时温文尔雅、体贴妻子,然而,多年来,他在睡梦中声嘶力竭地大吼大叫、抽打妻子,也碰坏过自己的鼻子,把手指弄破,还摔断过3根肋骨,可醒来后却浑然不知。经医生检查发现,他有严重的睡眠期行为障碍。在睡眠时,他的大脑发出的不是休息指令,而是实施暴力的指令。 

  可能潜在神经系统疾病 

  相关研究显示,睡眠障碍的患者的睡眠行为多种多样,如讲话、大笑、喊叫、哭泣、咒骂、做手势、伸手、抓握、上肢连续打动、拍击、拳击、踢腿、坐起、跃下床、爬行和奔跑等。发生行走者少见,离开房间的情况尤其罕见,因此可能会发生难以想象的意外。 

  患者发生上述行为,一般与被攻击、追赶、与不熟悉的人或动物对抗等梦境有关。患者发作时,眼睛通常保持闭合状态,做出的是梦境中的动作,而非对现实环境的反应,因而会导致自己和他人受伤。通常患者会在发作结束时很快清醒,表现非常警觉,叙述的梦境是一个比较完整的故事,其梦中的动作与观察到的睡梦中的行为一致。但目前到医院就诊的一般都是受伤者,而因睡眠中断而主动就医的患者则较少。 

  发生睡眠期行为障碍不受年龄、性别限制。据报道,一般人群的患病率是0.38%,老年人为0.5%。其发病原因比较复杂,但多与潜在的神经系统疾病相关,如缺血性或出血性脑血管疾病、多发性硬化、脑干肿瘤、帕金森病、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍等。某些药物可能起到诱发作用。此病发病快慢不一,病程呈进行性加重,自行缓解者罕见。 

  遵照医生的嘱咐,廖女士带老伴到医院做了检查,神经科专家诊断他患有脑干肿瘤,及时得到了外科手术治疗。痊愈后,老伴睡眠很安静,在睡梦中吼叫、拳打脚踢的情况再未出现。 

  该采取哪些防治措施 

  1.对发生在睡梦中打闹伤人的人,家属应尽早劝说其进行神经科检查和治疗。 

  2.对发作比较频繁、药物治疗效果不佳的患者,应采取以下最基本的防护措施: 

  ▲移走卧室中材质较硬的家具。 

  ▲选择软硬适度的床垫,降低床的高度,在床周围铺上软垫,安装比较柔软的护栏等。 

  ▲暂时与患者分床睡眠。 

(责编:宁果容 )

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