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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/4/21 16:23:29 举报/反馈


避孕套并不能完全避免人乳头状瘤病毒的感染。最好的办法还是洁身自好,保持健康的性生活,可预防宫颈癌的发生。如果出现阴道不规则出血或阴道排液异常症状时应及时就诊。 一种妇科恶性肿瘤——宫颈癌,在我国近几年的发病率有明显上升的趋势,其发病到底与什么有关?当我们面临疾病威胁时应该做些什么?答案,将在这里揭晓。 
  翻开日历,日子如梭地走进了2008。回望2003,红极一时的梅姐,患宫颈癌最终离开我们去了,一颗璀灿的明星就此陨落。作为一个现代女性,你对自己宫颈的健康了解吗?宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,在梅姐的身上,我们除了悲痛和遗憾,是否更应该引起自己对生殖健康的重视呢?好吧,请跟随我一起来聆听妇科专家的这堂课,想必这些文字会对你我的健康受益匪浅呢。

  宫颈在哪里?
  子宫的下部呈圆柱形或菱形,即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管,上端为宫颈内口,与子宫腔相通,下端为宫颈外口,与阴道相通。阴道附着部以上的部位称阴道上部,附着部以下的部位伸入阴道,称子宫颈阴道部。

  子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状,黏膜层中有许多腺体,能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,此处是宫颈癌的好发部位。

  宫颈癌与什么相关?
  好发年龄:宫颈癌的发病年龄有特征。年龄分布呈现双峰状:35岁~39岁,60岁~64岁。平均年龄52.2岁。

  过早性生活:宫颈癌病因至今尚未明了。目前认为其发病与早婚、早育、多产、密产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况、种族,以及地理环境有关。过早性生活是指18岁以前已有性生活;早婚指20岁以前结婚。此时女性生殖道尚未发育成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,又在与多个男子性关系刺激下而导致宫颈癌发生。据观察,未婚与未产妇中,宫颈癌的发病率就明显低。

  与高危男子性接触:与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。高危男子指患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻或性伴侣曾患宫颈癌者。

  性交感染病毒:与性交感染某些病毒有关。如人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等与宫颈癌发病有一定关系。尤其是人乳头状瘤病毒,目前研究表明90%以上的宫颈癌病人携带此种病毒,因此,我们可以说它是导致宫颈癌的罪恶元凶。

  宫颈癌的警报
  阴道流血:年轻女性常表现为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后。出血量可多可少,与病灶侵犯的部位、大小、侵犯血管情况有关。早期患者常出血量少,晚期患者常出血量多,一旦侵犯大的间质血管就会出现致命性的大出血。年轻患者也常表现为经期延长,周期缩短,经量增多。

  阴道排液:患者阴道排液增多,白色或血性,稀薄,如水样,有腥臭味。晚期患者会出现恶臭样白带。

  晚期压迫症状:晚期,患者会出现尿急、尿频、肛门坠胀感、大便秘结、里急后重、下肢肿胀等压迫症状。晚期宫颈癌常常导致输尿管梗阻,致尿毒症而死亡。

  国内国外发病率
  近40年来随着国外普遍开展宫颈刮片防癌普查,宫颈癌的发病率明显下降,死亡率也随之不断下降。但国内近几年的发病率却呈现上升的势头。以北京医院为例,宫颈癌占恶性肿瘤住院病人的比例,由1993年的6%急剧上升到2003年的38%。2003年共收治23例宫颈癌患者,其中发病人群以35岁~39岁女性为主,对女性的生命和健康构成极大的威胁。目前我国宫颈癌发病率尚缺乏精确的统计数字,国外的发病率在3-4/10万。

  人种之间发病率的统计有不同的结果。但是一般认为黑人的发病率最高,其次是南美洲,再次是亚洲黄种人,白种人的发病率较低。

  积极预防身边做起

  两年一次妇科检查:30岁以上的女性应定期做妇科检查,最好一年2次,妇科检查可以及时发现情况及时治疗。宫颈癌是一种慢性病,从癌前病变到宫颈癌的过程差不多要持续10年左右,因此,如果坚持合理的体检和保健,完全有足够的时间来预防和治疗。

  及时治疗宫颈炎、阴道炎:当患有生殖器官炎症,尤其合并人乳头状瘤病毒高危亚型的感染时,应积极治疗。

  避免性乱交减少性伴侣:性交时最好采取避孕套避孕,不仅能够避孕,而且能够避免病毒的传染,减少患宫颈癌的机会。但是人乳头状瘤病毒的基因片段非常小,可以穿透避孕套硅胶的细微空隙,因此,避孕套并不能完全避免人乳头状瘤病毒的感染。最好的办法还是洁身自好,保持健康的性生活,可预防宫颈癌的发生。

  发现异常及时就诊。如果出现阴道不规则出血或阴道排液异常症状时应及时就诊。

  治疗方法及适合人群

  手术治疗:适合于早期患者,尤其年轻患者。

  放射治疗:合于各期的患者,尤其老年患者和晚期不能耐受手术者。

  化疗:适合于晚期或复发的患者。

  介入治疗:适合于晚期患者。

  综合治疗:适合于各期的患者。(如手术加化疗、手术加放疗、中医中药治疗,以及辅助性的免疫治疗是目前治疗宫颈癌的主流。)

  1、人乳头状瘤病毒的研究初见端倪,美国FDA已经实施该病毒疫苗的研究,目前正在进行临床实验,有望在数年内获得研究报告,希望能在最短的时间面世。

  2、宫颈电子计算机下超薄涂片的应用,简称TCT,是近年来宫颈癌早期诊断和早期治疗的最大进展,也是目前早期诊治宫颈癌最有力的武器,避免了遗漏和误诊,极大地提高了早期诊断早期治疗的机会,成为女性体检必不可少的检查手段。

   
  

(责编:果果 )

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