可有消化性溃疡、肝硬变、急性胃粘膜病变、胃癌、胆管或胰腺病变、血液病等病史。急性胃出血,指屈氏韧带以上部位的出血,包括食管、胃、十二指肠、胆管、胰腺、胃空肠吻合等部位的出血。严重出血可导致休克,甚至危及生命。 急性胃出血主要表现为恶心、呕吐暗红色或咖啡色液体,可混有食物,呈酸性反应。可伴有头晕、心悸、面色苍白、脉搏细弱、心率增快、血压下降、甚至晕厥、休克,可伴黑便,个别患者以晕厥为首发症状。
急救原则:迅速止血,防止休克。
(一)立即卧床休息,可取侧卧位,防止呕吐引起窒息。
(二)保持安静,安慰患者,消除紧张。
(三)禁止饮食。
(四)云南白药0.5克—1克,口服。
(五)迅速向急救中心呼救。
急性上消化道出血需到正规医院急诊救治,运送途中需注意:
(一)食管、胃底静脉曲张破裂出血者,应采用三腔两囊管压迫止血后。
(二)确保呼吸道通畅,防止呕吐引起窒息。
(三)血压在相对安全范围。
(四)保持静脉通道通畅。
(五)必要时吸氧。
(六)必要时心电监护。
(七)途中严密监控患者的神志、呼吸、心率、血压、周围循环及出血等现情变化。