肠镜是发现和切除息肉的最有效的手段,现代的高清晰内镜可以发现直径2毫米的小息肉,并可进行内镜下的息肉摘除术。随着内镜技术的进步,以前只能通过手术切除的广基大息肉,现在也可通过内镜下的黏膜剥离术(ESD)完整切除,对于部分头部恶变而未累及基底部、未侵犯肠壁肌层的恶变息肉,也可通过内镜下切除达到根治的目的。对于大肠癌术后的患者,理论上应终身进行肠镜随访,术后五年内每年都应进行肠镜检查,五年后可延长随访间隔,每三年应接受一次肠镜检查,千万不要中断肠镜随访。
(作者单位:复旦大学附属中山医院内镜中心;姚礼庆为教授、内镜中心主任)