急性肠梗阻是克罗恩病最常见的急症,表现为急性腹部绞痛、呕吐、腹胀、肛门排气和排便停止。腹部可见有肠型、蠕动波,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音亢进。病情严重时,因不能进食并有反复呕吐,肠内积聚了大量肠液,病人往往出现脱水和电解质紊乱。更甚者可因休克或弥漫性腹膜炎抢救不及时而导致死亡。
【急救措施】
(1)凡未明确诊断之前,禁用泻药或任何止痛剂。
(2)为防止梗阻进一步加剧,必须立即禁食。有条件者可用胃肠减压管吸出胃肠道内的气体和液体。
(3)除少数单纯性不完全梗阻可试用非手术疗法外,大部分病人都应在医院手术处理。
(4)对非手术适应症者,应该使用抗菌素预防和控制感染。也可试用中药复方大承气汤治疗,起到理气消导、通里攻下的作用。
(5)对于多次发作的粘连性肠梗阻,可用植物油或液体石蜡80—100毫升,经胃管注入,必要时可重复应用。
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