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转载 清华大学第一附属医院主管药师 周 新 张文志 来源: 家庭医生在线论坛 2009-2-4 8:06:58

  降钙素,顾名思义其的确有降钙的功能。那么,既然其能降钙,为何又能补钙呢?这到底降的是什么钙呢?这要从甲状腺和甲状旁腺的生理功能谈起。

  甲状腺位于人的颈部,喉及气管的前方,是人体最大的内分泌腺。在甲状腺侧叶的后方有一对甲状旁腺,虽然甲状旁腺的大小只有甲状腺的千分之一,但其功能却不容忽视。甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH),甲状旁腺素的作用部位是骨骼、肾和肠,能动员骨钙入血,使血钙升高,以此维持神经肌肉的兴奋性、凝血和体内酶的正常功能。甲状腺分泌降钙素(CT),降钙素与甲状旁腺素作用部位相同,但功能却恰恰相反。降钙素能减少破骨,促进成骨,使骨组织释放的钙盐减少,沉积的钙盐增加,因而有明显的降低血钙的作用。正由于此,它才被命名为降钙素。降钙素降低的是血钙,同时增加的是骨骼中钙盐的沉积,使骨骼更加坚固。正常情况下,甲状旁腺素与降钙素既互相拮抗又相辅相成,各尽其责,维持着人体钙的平衡。

  通过分析我们知道降钙素降低的是血钙,并不是降低骨中的钙,同时能增加骨骼中钙的沉积。降钙素的适应症主要有:骨质疏松症、高钙血症、变形性骨炎。目前临床应用的降钙素多为人工合成的鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素衍生物。剂型有注射剂和鼻喷剂。需要注意的是,降钙素是多肽制剂,有引起过敏的可能,使用前需做过敏试验。

  人进入老年后,腺体功能下降,降钙素和甲状旁腺素的分泌逐渐衰减直至停止,因此,老年人骨量开始丢失,严重者发生骨质疏松,跌倒后极易骨折,而且难以愈合。骨质疏松症是由于骨吸收(破骨细胞清除旧骨)和骨形成(成骨细胞填补新骨)之间失去了平衡,骨破坏多于骨新建,使骨量减少。因此,防治骨质疏松症要从抑制骨吸收和刺激骨形成两方面入手。降钙素只能从抑制骨吸收一方面对治疗骨质疏松症起作用,在刺激骨形成方面降钙素不仅无作用,反而由于它增加了钙的尿排泄,降低血钙水平,不利于骨形成。而此时加服钙剂,增加血钙水平,促进骨矿化和骨形成。因而,适当补充外源性的降钙素,同时补钙,不失为治疗老年人骨质疏松的方法之一。

(责编:林嘉豪 )

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相关问答
Q:鲑鱼降钙素喷鼻剂怎么样有哪些?

鲑鱼降钙素喷鼻剂怎么样骨钙代谢主要受降钙素、性激素、甲状旁腺激素与活性维生素D调节。人体内分泌代谢的失调才是骨质疏松(缺钙)发生、发展的最重要原因,单纯的补钙不能有效防治中、老年人的骨质疏松。鲑鱼降钙素的主要作用是直接抑制骨吸收,抑制破骨细胞的活性和数量,同时也调节成骨细胞的活性而促进骨的形成,使骨钙释放减少而从血中摄取钙增加

Q:骨质增生是否是因为缺钙引起?

  多数的钙存在于骨骼和牙齿中,只有少部分存在于血液和软组织中。当着少部分的钙减小时,甲状旁腺就会释放破骨细胞令骨钙进入血钙,因为血液中的钙虽然很少,但对整个人体是很健康的,所以一点也不能少。在缺钙的情况下,甲状旁腺素分泌增加,使骨骼中的钙向骨外转移加快。这样,一方面造成骨超量脱钙,引发骨质疏松症;另一方面,由于血钙的升高,引起降钙素生成增多,反过来,又促进血中的钙向骨骼中迁移,加快了成骨活动,加速新骨形成。这种代偿性新骨往往是形成在骨关节边缘,形成骨质增生骨刺,从而产生腰椎病、颈椎病、骨关节炎等临床症状,这就是骨质增生。因此,骨质增生的本质上仍然与缺钙有关系。 骨质增生和骨质疏松是有一定关联的,骨质疏松应补钙,骨质增生同样也需要补钙。通过补钙、增加钙吸收,以激发血钙的自稳系统,抑制甲状旁腺素过量分泌,下降血钙浓度。血钙浓度下降后,降钙素分泌亦减小,骨质增生的进程也就放慢。 相信大家初步了解了骨质增生和钙之间的关系了,但是对于骨质增生的治疗,一定要看是否存在因为缺钙而导致骨质疏松的存在,如果存在骨质疏松一定要共同治疗。但是,患者如果不是因为缺钙而导致不要盲目补钙,一定要在专业人士指导下进行治疗。可以拨打咨询热线:0451-86265180, 黑龙江中德骨科医院将以专业的态度为您服务。

Q:降钙素

降钙素是一种激素,主要作用是降低血钙和血磷,对肾脏方面也有一定的缓解作用。降钙素对身体内不同的器官会产生不同的作用,比如,对身体的骨骼来说,降钙素会抑制骨对于钙质的吸收,还会抑制骨的自溶,使骨骼中释放钙的容量减少,降低血液中钙的含量。可以抑制肾小管对于钙离子,钠离子和磷离子的重吸收

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