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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2008/8/11 16:48:22

  国外有作者报道内科门诊患者中,约 25% 的人患有与药物有关的阳萎,近年来,药物引起的 ED 有明显增多的趋势,不容忽视。为使医患双方对药物可能引起 ED 有足够的重视,以减少不必要的误会和加强防范,现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下:

  作用于中枢的抗高血压药

  甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于 1 克 ,有 10% ~ 15% 的男患者出现 ED ,每日剂量 1 ~ 1 。 5 克 ,则有 20% ~ 25% 的患者出现性功能障碍,每日剂量大于或等于 2 克 ,则有 50% 的患者可出现显著的性功能障碍。

  作用于血管平滑肌的抗高血压药

  肼苯哒嗪每日口服剂量大于 200 毫克,有 5% ~ 10% 的患者出现 ED 。

  抗精神失常药

  氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟派啶醇均可引起 ED 。

  抗躁狂症抑郁症

  药碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致 ED 。

  抗组胺药

  西米替丁和雷尼替丁长期使用可引起 ED ,其中西米替丁使用者发生率较高。

  抗胆碱药

  阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、苯海索 ( 安坦 ) 在大剂量使用时均可引起 ED 。

  强心苷类药物

  洋地黄和地高辛,长期服用可引起 ED 。

  激素类药物

  甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮均具有化学性去雄作用,男性睾丸萎缩,精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致 ED ;肾上腺皮质激素类药物可直接或间接地降低血清睾酮水平,导致 ED 。

  解热镇痛药

  吲哚美辛 ( 消炎痛 ) 长期服用时,偶可引起 ED ;非乃西丁和保泰松,长期大剂量应用可出现睾丸萎缩,精子形成抑制,男性不育症。

  抗肿瘤药

  目前绝大部分的抗肿瘤药可以引起进行性 ED ,现已肯定抗肿瘤药物可直接损害睾丸的结构和功能。

凡此种种,若患者确需要服用上述药物时,应当权衡利弊,亦需掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响,一旦出现 ED 症状,应及时停药,或改用其它药物治疗。一般来说,由于药物引起的 ED ,在停药后 3 ~ 6 个月大多可逐渐恢复正常。

(责编:周捷 )

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相关问答
Q:降压药对性功能障碍有影响吗?

降压药物对性功能会产生影响的。由于抗高血压药物可直接或间接导致血管扩张,可能导致海绵体充血不足和阳痿。因此,如果有性功能障碍和高血压,在选择抗高血压药物时,尽量选择对阴茎海绵体充血影响较小的药物。通常,你可以加强体育锻炼,增强自己的体质,增强性能力,以弥补抗高血压药物带来的副作用。

Q:高血压服药过程中患上ED需要换药吗?

你好:高血压患者患上ED不能随意换药。在临床上,治疗高血压的药物主要有五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。另外,还有一种《指南》中没有推荐,但临床上却广泛使用的利血平。这六类降压药都有其特点和不良反应,其中β受体阻滞剂、利血平、利尿剂对性功能有较大的影响,可引起射精异常或勃起功能障碍。使用抗高血压的药物并不都会引起ED,比如在使用β受体阻滞剂的患者中,有25%-40%的患者出现性功能障碍,但是不能随便更换药物。

Q:高血压服药过程中患上ED需要换药吗?

你好:高血压患者患上ED不能随意换药。在临床上,治疗高血压的药物主要有五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。另外,还有一种《指南》中没有推荐,但临床上却广泛使用的利血平。这六类降压药都有其特点和不良反应,其中β受体阻滞剂、利血平、利尿剂对性功能有较大的影响,可引起射精异常或勃起功能障碍。使用抗高血压的药物并不都会引起ED,比如在使用β受体阻滞剂的患者中,有25%-40%的患者出现性功能障碍,但是不能随便更换药物。

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