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转载 涓涓 来源: 家庭医生在线论坛 2008/6/5 18:07:37

那天我值中班,正想吃饭,就见好友方云来找我。我打趣说:“方大小姐今天怎么有空来探班啊?”“涓子,我……”方云吞吞吐吐完全不像平时那个快言快语的她。我仔细一看,才发现她眼圈红红的,感到有些不寻常的事发生了。果然,转瞬间她已泣不成声。我吓了一大跳,慌忙问出了什么事。“我耳朵里长了个肿瘤,并已破坏耳骨。你说,我这不是只能等死吗?”

  什么?我着实吃了一惊:耳朵里长了肿瘤,骨头还有破坏,这岂不是恶性肿瘤?天哪,方云今年才28岁哩!她把情况讲出来后,我翻阅了医生的诊病记录,方明白了事情的原委。

  方云从十几岁开始便患有慢性中耳炎,时好时坏。最近一段时间症状加重,耳痛较剧烈,听力下降,外耳道还有一些黄色的液体流出,起初没在意,后来愈来愈严重。医生经过详细检查,最后确诊为“中耳胆脂瘤,局部骨质有破坏”。当医生把这一检查结果告诉她时,她几乎要昏死过去……

  其实方云说的“肿瘤”只不过是中耳胆脂瘤。可我奇怪方云怎么没问清楚医生?她说病人实在太多了,听医生说得做手术,自己心里就慌乱得很,没了主意。我告诉她:中耳胆脂瘤根本就不是肿瘤,更不是什么恶性肿瘤。别让那个“瘤”字吓破了胆。经过一番解释,方云终于破涕为笑。

  胆脂瘤其实是一种较常见的耳疾。它可以发生在外耳或中耳。除了少数中耳胆脂瘤是与先天发育有关外(这种病人一般无中耳炎的病史),绝大部分的胆脂瘤均与中耳或外耳道慢性炎症有关。由于慢性炎症的刺激,鳞状上皮增生并大量角化、堆积而形成一个圆形或椭圆形的肿物,里面除含有大量脱落的角化上皮外,还有由其崩解后析出的胆固醇结晶,形成牙膏状或豆渣状的物质,有时肿块表面可被覆一层较薄的纤维包膜,因此而取名胆脂瘤。如果合并感染,则形成有恶臭的糊状物。由于肿物压迫和慢性炎症侵蚀,导致局部骨质的吸收和破坏。

  胆脂瘤虽然不是肿瘤,但亦不可因此而轻视它。若不彻底治疗,此瘤子可不断增大,压迫并破坏周围的骨质,造成严重的后果。因此,确诊后需要手术治疗。及时治疗,预后会较好。

  其实,人体的某些非肿瘤性疾病由于它的病灶形成肿块或突起,人们就给它一个“××瘤”的名字。这样往往容易造成一些人的误解,看着名字以为是真的肿瘤。这种情况在临床并不少见,像下列例子就千万别把它误认为肿瘤:

  动脉瘤:是由于动脉粥样硬化、梅毒、细菌感染、外伤、先天发育异常等原因造成动脉壁局部结构薄弱,在血管内血流冲击下,形成局限性扩张,向外膨出。从外面看,病变血管膨出的部分形似肿瘤,故得此名。实际上并非动脉发生的肿瘤。

  结核瘤:是成人型肺结核病的一个类型。病灶孤立、境界清楚,无论从X光照片甚至肉眼所见均甚似肿瘤,因而得名。

  炎性假瘤:是慢性炎症的一种较特殊的表现形式,多发生于肺、肝和眼眶。是由于局部组织的炎症增生而形成的一个境界较清楚的、外形似肿瘤的肿块。

  牙龈瘤:一般认为是由于局部组织损伤、慢性炎症刺激及妊娠等因素影响,形成牙周膜或牙槽骨骨膜的炎性增生物。表现为突起于牙龈的一个有蒂或无蒂的结节状肿物。

  外伤性神经瘤:是神经因外伤而断裂,两断端错位,或两断端之间嵌入其他组织,致使近心断端神经鞘细胞局限性增生,周围的纤维组织也增生等反应,有时可以形成一个体积较大的结节状或梭形的肿块,称外伤性神经瘤, 其实并非真正的肿瘤。

  对缺乏医学知识的患者来说,将“××瘤”当做“肿瘤”情有可原。但如果患者对诊断有疑问,就应该问清楚医生。其实,肿瘤也有良性、恶性之分,因此患者不要一听到瘤字就慌了神。

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