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糖尿病患者要提防心脑血管疾病

家庭医生在线 赵振宇 来源: 人民网―《生命时报》 2008/5/14 11:57:32 举报/反馈

  心血管疾病是糖尿病重要的并发症。越来越多研究证明,高血糖与心血管疾病之间存在共同的发病基础。北京协和医院内分泌科主 任 医师萧新华指出, 2 型糖尿病是冠心病的等危症。统计显示,在糖尿病患者中, 2 型糖尿病占 90 %以上,其中,合并心脑血管病的情况非常普遍:初诊时两种疾病合并发生的就已占 40 %,而且这一数字会随着糖尿病病情的加剧逐渐增多。

  一旦发生这样的情况,后果相当严重:一方面, 2 型糖尿病患者最终死于心脑血管并发症的占 70 %;另一方面,糖尿病患者合并心脑血管疾病后,死亡率会增加 2 ― 4 倍。

  糖尿病合并心血管疾病虽然机率高、后果严重,但注意培养健康的生活方式和合理用药,是能预防的。

  在生活方面,糖尿病患者要清醒地认识到自身存在的心血管病危险因素,进行积极的自我保健;保持良好心态,积极地适应生活和工作;参加体育锻炼,维持良好的血液循环,增强心脏功能;戒除吸烟等一切不良嗜好,培养良好的兴趣爱好;坚持低盐低脂的饮食习惯。

  在用药方面,萧新华认为应当有针对性,“血压高的患者要服用降压药,血脂高的患者要服用降脂药。但是有一种药,不论降压还是降脂都应该吃,那就是阿司匹林,因为阿司匹林是一种心血管疾病的常规预防药物,对全身血管都有保护作用。”

  阿司匹林的主要药理作用是抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,预防血栓形成。临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,也可用于治疗不稳定型心绞痛。由于在心脑血管疾病的一级和二级预防中均作用卓越,阿司匹林被誉为“防治心脑血管疾病的基石”。萧新华建议糖尿病人长期服用阿司匹林,每天用量为 75 ― 150 毫克。其中肠溶阿司匹林可减少胃黏膜损伤,是长期服用的最佳剂型。

  国外研究结果表明,健康人或动脉粥样硬化患者一次口服阿司匹林 5 毫克以上,就能发挥抗血小板聚集作用,这种作用随阿司匹林剂量的增加而加强,当剂量增加到 100 毫克时,血小板聚集效应基本受到全面控制。

   未合并心血管疾病的糖尿病患者( 1 或 2 型),如果年龄大于 40 岁,或合并以下危险因素之一者,也应该长期应用阿司匹林预防心脑血管疾病,危险因素包括:心血管病家族史、吸烟、高血压、血脂异常、蛋白尿。年龄在三四十岁的患者,如果存在其他心血管风险因素,也该考虑使用阿司匹林。

(责编:李波祺 )

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相关问答
Q:糖尿病有什么症状?

糖尿病急性并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖昏迷及糖尿病并发各种感染等。糖尿病慢性病变有:糖尿病性脑病、糖尿病并发冠心病、糖尿病足、糖尿病下肢血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性骨关节病、糖尿病性曰腔疾病、糖尿病脂肪肝、糖尿病肠病、糖尿病植物神经病变等。这些慢性病变与糖尿病的轻重程度似无明显关系。有些轻型及无症状的糖尿病人,可在典型糖尿病症状出现前,首先出现心脑血管或神经病变,其发病率与病程长短、开始治疗迟早、治疗效果的好坏似有密切关系。 因此糖尿病要及早尽快治疗。

Q:糖尿病会不会遗传?

经过近几十年的研究,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病症。 因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向。 英国Pyke观察单卵双胞胎糖尿病达20余年,1982年他总结了200对单卵双胞胎糖尿病的调查分析。 其中单卵双胞胎糖尿病的一致性(即两个在出生后的不同时间里都患糖尿病),非胰岛素依赖型糖尿病为90.6%,胰岛素依赖型糖尿病为54.4%,说明非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向较胰岛素依赖型糖尿病更为显著。 糖尿病有遗传倾向,双亲均是糖尿病者,其子一代并非100%都患糖尿病,仅有5%得糖尿病,若双亲中只有一个有糖尿病,则子一代患糖尿病的机会更少,且常隔代遗传。 研究工作表明糖尿病的遗传不是单一基因遗传,而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用,才能发生糖尿病。

Q:糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病

您好,建议糖尿病患者首先要到当地正规医院内分泌科就诊,在医生指导下进行相关的检查明确血糖的情况以及是否存在各类并发症等。并且在专科医生指导下进行饮食和运动的调整控制血糖。必要时在专科医生指导下服用降糖药或注射胰岛素等控制血糖,切忌私自用药。希望我的回答对你有所帮助。

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