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转载 王金山 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/25 13:11:19

    有一位腰椎间盘突出症患者来信说,医生在给她治疗的同时,嘱她要经常用皮腰围护腰,并说此法对该病的治疗和防护起着很大的作用,还说是什么紧腰疗法。她不明白,皮腰围对防治腰腿痛有什么作用?……

    所谓紧腰疗法,即采用腰部制动工具,限制腰部的过度活动,缓解与改善椎间隙内的压力状态,增加腰部的支撑作用。也就是说,在腰部周围附加一种支持力量,既有助于增加腰部的力量,又有利于疾病的康复,从而使腰痛得到缓解。

    目前,最常用的紧腰疗法就是腰围护腰。材料一般无严格限制,以柔软、透气,不怕水或出汗,具有韧性之材料为好,如加工过的皮革等,亦可用普通塑料、海绵或有小孔的人造革等。但后两者透气性较差,适用于冬季、早春及晚秋季节。现在,各家医院骨伤科大都有配置好的皮腰围或布腰围,患者只要按需购买一副即可。

    不过,进行紧腰疗法时要注意,在用腰围护腰时不能顾此失彼。笔者曾经在门诊接待过这样一位年轻女性患者,名叫钱莉,原患有腰椎间盘突出症,两年前在医院住院行牵引推拿治疗,症状基本缓解。出院后,遵医嘱用皮腰围护腰一年多,出现消化功能明显减退,有时还觉得呼吸不畅。最令她难忍的是,每逢月经来潮时,她都感到下腹部疼痛,起初以为是痛经,并未在意,现发展到经常下腹部疼痛。当她坐在办公室时,下腹部的坠胀感常使她痛苦不堪。其实,钱莉患的是盆腔淤血综合征,原因与她长期佩带护腰围不无关系。

    我们知道,腰围用于限制腰部和腰骶关节的活动,暂时起到保护腰椎结构和其稳定性的作用,可辅助治疗腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脱位和损伤等腰部疾病。钱莉出院时,医生嘱咐她佩带皮腰围是对的,可惜医生没将细节讲清楚。

    皮腰围护腰的时间一般为出院后的3~6周,以后可酌情而定,如搬东西或洗衣服、拖地等要佩带皮腰围外,一般情况下就无须再佩带了。如果应用时间过长,可引起肌肉的废用性萎缩和腰椎活动度的降低。一旦解除皮腰围后,萎弱的肌肉、韧带不能适应无皮腰围保护下的活动,就可能造成新的损伤和劳损。其次,皮腰围护腰时间太长,势必影响胸腹的活动,使呼吸不能正常进行;同时,还会妨碍腹腔脏器的血液循环,影响胃肠蠕动,容易引起腹胀、消化不良等疾病。此外,长时间的“束腰”,或曰“紧腰”,易引发痔疮、疝气、下肢静脉曲张形成等。

    因此,要根据不同的病情,尽量减少皮腰围的使用时间,不宜长久佩带。

    钱莉出现下腹痛等也是由于长时间用皮腰围紧紧束勒腰部,结果使盆腔内器官位置、血管容量发生改变,引起盆腔内血管充血、水肿,从而引发盆腔淤血综合征。盆腔充血不仅易引起痛经、月经紊乱,且还可继发感染,引起或加重盆腔炎症等。

    所以,在使用紧腰疗法,即腰围护腰期间,要积极地在床上做些腰背肌锻炼,如“鱼跃式”、“拱桥式”等,以防止或减轻腰肌的萎缩,同时也可为有关脏器“松绑”。

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

(责编:余莎 )

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